感冒出現(xiàn)這些癥狀，千萬別拖→
流感（Influenza）在中文中稱為“流行性感冒”，由于其中帶有“感冒”兩個字，所以很多人以為它是普通感冒（Common Cold）在流行，對流感掉以輕心，但其實，得了流感有可能引起嚴重后果，甚至可能會有生命危險。
肺炎
流感最常見的并發(fā)癥
臨床上把小于5歲、大于等于65歲（也有指南界限在大于50歲）、孕婦、產(chǎn)后2周內(nèi)和有慢性基礎疾病的人群列為并發(fā)癥高危人群。健康的中青年人群流感出現(xiàn)并發(fā)癥風險低，但也不能因此忽視風險。
肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，典型表現(xiàn)是咳嗽伴呼吸困難、呼吸急速（>24次/分）、缺氧和發(fā)熱（>3天）。肺炎類型包括：
原發(fā)流感病毒性肺炎：流感發(fā)作3～5日后仍持續(xù)存在高熱，以及有上述肺炎表現(xiàn)。通常很嚴重，進展可能很快，不積極干預會有生命危險，特別是有肺部或心血管疾病的人群。繼發(fā)細菌性肺炎：流感癥狀有所好轉（包括熱退）后，再次出現(xiàn)發(fā)熱和咳膿痰。通常出現(xiàn)在流感數(shù)天后（7～14天），最常見，在重癥流感中約占1/3，繼發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎往往危重。細菌和病毒混合感染性肺炎：參考上兩者，可表現(xiàn)為癥狀逐步加重，也可表現(xiàn)為短暫好轉后加重。
這些流感并發(fā)癥也要注意
除了肺炎，流感還有這些并發(fā)癥也要當心：
1.心臟并發(fā)癥
心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭，約占成人流感的12%，但流感性心肌炎和心包炎罕見。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
癲癇發(fā)作多見于兒童和癲癇患者，流感相關性腦病更常見于兒童，流感導致成人腦炎、腦血管意外、急性播散性腦脊髓炎和吉蘭-巴雷綜合征，總體上不常見。
3.肌肉骨骼并發(fā)癥
重度肌炎和橫紋肌溶解（極度肌痛、無力、尿色加深）更常見于兒童。雖然肌痛是流感的突出特征，但真正的肌炎并不常見。
4.中毒性休克
在最近幾年的甲型和乙型流感暴發(fā)期間，既往健康的兒童和成人中出現(xiàn)了中毒性休克樣綜合征，多跟繼發(fā)產(chǎn)毒葡萄球菌感染有關。
5.合并感染
包括肺炎（其他病毒、細菌、真菌）、菌血癥、腦膜炎和曲霉菌病。對于發(fā)熱超過3～5日、退熱后再次發(fā)熱，或病程3～5天后癥狀仍持續(xù)加重的流感患者，需要警惕。
流感是什么？
和普通感冒有什么區(qū)別？
1.普通感冒癥狀
典型的普通感冒通常表現(xiàn)為鼻涕、鼻塞明顯，其他常見癥狀包括咽干、癢或痛，咳嗽和不適感，成人感冒很少發(fā)熱或低熱?？人暂^常見，往往出現(xiàn)在鼻塞、鼻涕癥狀之后；鼻分泌物可能清稀，也可能呈膿性（不一定是細菌感染）。
2.流感癥狀
流感和普通感冒的最大的差異在于其嚴重性。不同人感染流感后的癥狀輕重不一。輕者癥狀跟感冒類似，重者則會有上文提到的并發(fā)癥。
從癥狀上分辨流感和感冒，有時不會很準確。最快速、最精確的方法是病原檢測。如果沒有辦法及時進行檢測，隨著疾病的發(fā)展，兩者在癥狀上還是可能出現(xiàn)一些差異：
得了流感后怎么辦？
A 自我判斷
平素身體健康的，在流感季節(jié)，自己的小區(qū)、學校、辦公場所等有流感病例，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肌痛或無力癥狀時，臨床可以疑診流感。
此時不需要流感檢測來確診。自購抗原家庭檢測也是一種選擇，但受采樣技術影響，陽性的準確率可能達不到預期的50%～70%，有需要明確診斷時，在1～2天內(nèi)多次采樣有助于提高陽性的準確率。
無并發(fā)癥的流感，成人的發(fā)熱和呼吸道癥狀通常持續(xù)約3天，隨后大多會改善，完全康復可能需要10～14日（年紀大、免疫力低下恢復時間更長），部分患者的乏力癥狀會持續(xù)數(shù)周。出現(xiàn)并發(fā)癥的流感，或者有脫水（口渴、疲倦、尿少黃）、心肺功能受損、精神狀態(tài)改變的情況，通常屬于重癥，應住院治療。
B 疑診或確診流感時，符合以下任一情況，需要積極抗病毒治療：
①并發(fā)癥高危人群：高危人群流感，無論癥狀輕重、病程是否超過2天，都建議抗病毒治療。
②高危人群接觸者：非高危人群流感，但會接觸到高危人群（比如家里有小孩、老人等），無論癥狀輕重、病程是否超過2天，也建議抗病毒治療。
③流感持續(xù)或重癥：流感樣癥狀持續(xù)進展，超過3天，或者出現(xiàn)流感并發(fā)癥、重癥時。重癥或病程超過2天時建議遵循醫(yī)囑選用對應抗病毒藥物及時治療。
C 不屬于以上三種情況，用藥前先權衡利弊：病程在48小時內(nèi)，可以根據(jù)自身生活、工作或學習等需要，跟醫(yī)生溝通后決定是否給予抗病毒治療，因為輕癥流感可以自愈，藥物可以縮短病程，但同時有增加耐藥風險。
如果病程已經(jīng)超過48小時，又不符合上面三點需要用藥的情況，不建議抗病毒治療。
劃重點
流感危害很大，易引發(fā)嚴重并發(fā)癥，對高危人群尤為致命，因此，一定要重視流感疫苗接種！
每年的9月和10月通常是接種流感疫苗的好時機，即便在10月底前沒有打上疫苗，在整個流感季都是可以接種的。而且，由于流感病毒易發(fā)生變異，每年流感流行株可能發(fā)生變化，因此，建議每年都要接種流感疫苗！
（原標題：感冒出現(xiàn)這些癥狀，千萬別拖→）
【責任編輯：趙康麗】
【內(nèi)容審核：李彥昆】
