?？谝幻?55克早產(chǎn)兒被成功救治出院 再次刷新海南省紀(jì)錄

商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?孫鑫）小迪（化名）出生時(shí)僅455克，不足一斤，身長33cm，僅成人巴掌般大，全身醬紅色、皮膚薄而光滑、血管細(xì)如發(fā)絲……在海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院新生兒科醫(yī)護(hù)人員的100天精心救治和護(hù)理下，各項(xiàng)生命體征歸于穩(wěn)定，體重增至2.8公斤，于2025年1月6日順利出院回歸家庭。該名早產(chǎn)兒的成功救治刷新了海南省目前已知的成功救治最低體重早產(chǎn)兒的紀(jì)錄，標(biāo)志著海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院在超低體重早產(chǎn)兒救治領(lǐng)域再次取得新的突破性進(jìn)展。

孕26周先兆流產(chǎn) 誕下455克超低體重早產(chǎn)兒

據(jù)小迪媽媽回憶，2024年9月18日曾因腹部被撞擊后出現(xiàn)腹痛及少許陰道流血在其他醫(yī)院進(jìn)行保胎治療，好轉(zhuǎn)后回家休養(yǎng)。不料9月24日孕25周+3天時(shí)，再次出現(xiàn)不規(guī)律下腹疼痛，還伴有發(fā)燒、胎膜早破，故來到海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院急診科就診，考慮為先兆流產(chǎn)，于是住院治療，2024年9月28日26周時(shí)因?qū)m內(nèi)感染早產(chǎn)誕下小迪。小迪娩出時(shí)哭聲小、四肢軟、膚色醬紅色、呼吸窘迫，心率大于100次/分。斷臍后，新生兒科醫(yī)護(hù)人員即刻給予保暖、清理呼吸道、氣管插管、T組合正壓通氣等搶救措施，待生命體征稍平穩(wěn)，立刻啟動(dòng)綠色通道，送往新生兒科早產(chǎn)兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步救治。

綜合救治與精細(xì)化呵護(hù) 助力“迷你寶寶”闖關(guān)成功

海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院新生兒科主任林則彬介紹，小迪的病情極為危重，新生兒科救治團(tuán)隊(duì)迎難而上。剛到新生兒科時(shí)的小迪非常“迷你”，如同一瓶礦泉水，全身皮膚像膠凍一樣“吹彈欲破”，各個(gè)臟器均極度不成熟，呼吸窘迫，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，這樣的超低體重早產(chǎn)兒在海南省內(nèi)目前也是最輕的，救治經(jīng)驗(yàn)較少，海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院既往有搶救最低胎齡為25周，體重最輕早產(chǎn)兒470克的成功救治紀(jì)錄，但是這個(gè)體重僅有455克的超低體重早產(chǎn)兒，如何救治并有質(zhì)量地活下來？對于新生兒科的醫(yī)護(hù)人員而言，是一個(gè)新的挑戰(zhàn)。

海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院新生兒科主任林則彬帶領(lǐng)其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)多次召開會(huì)議，對小迪進(jìn)行系統(tǒng)評估，精心制定各種詳盡診療方案，并采取了精細(xì)化護(hù)理與綜合治療策略，幫助“迷你寶寶”度過一個(gè)又一個(gè)的危險(xiǎn)期。

早產(chǎn)兒救治過程中常常面臨呼吸關(guān)、感染關(guān)、循環(huán)關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)等關(guān)卡，對小迪來說，各關(guān)卡難度更大，攻克所需時(shí)間更長。海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院新生兒科主任林則彬介紹：“在救治過程中，我們安排專人24小時(shí)對小迪進(jìn)行監(jiān)護(hù)，時(shí)刻關(guān)注小迪的病情變化，并且根據(jù)她的不同階段的發(fā)育特點(diǎn)，制定周密而精細(xì)的呼吸、循環(huán)、神經(jīng)和營養(yǎng)等綜合管理方案。比如，對于極小的小迪來說，即使是市場上最小的鼻塞型號也顯得過大，可能會(huì)損傷呼吸道，為此，護(hù)士高麗芳巧妙地采用了最小型號的鼻塞配合口鼻罩進(jìn)行無創(chuàng)呼吸支持，直至孩子的鼻子適應(yīng)為止；對于小迪每天的奶量、靜脈補(bǔ)液和營養(yǎng)素，我們都十分的“斤斤計(jì)較”；對于小迪的護(hù)理，我們安排護(hù)士一對一進(jìn)行，在細(xì)若發(fā)絲的靜脈中置入中心靜脈PICC（經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管）；此外，我們還打破常規(guī)，開展家庭參與式護(hù)理模式，在滿足條件的情況下允許家長進(jìn)入病房，參與住院期間的非醫(yī)學(xué)性的常規(guī)生活護(hù)理，同時(shí)提供一個(gè)家長與醫(yī)護(hù)人員交流的平臺，緩解家長的不良情緒，提供情感支持。”

“每一次看到小迪一點(diǎn)點(diǎn)的進(jìn)步，我們都非常激動(dòng)，仿佛看到了生命的奇跡在眼前綻放。”小迪的管床醫(yī)生符谷榮說道。在新生兒科全體醫(yī)護(hù)人員的綜合救治與精細(xì)化護(hù)理下，小迪勇闖一個(gè)又一個(gè)關(guān)卡，最終轉(zhuǎn)危為安。

100天體重增至2.8公斤 “迷你寶寶”順利出院

經(jīng)過100天的日夜守護(hù)和精心救治護(hù)理，小迪體重增長到2.8公斤，各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定，已達(dá)出院的標(biāo)準(zhǔn)。在出院前的一周，新生兒科管床醫(yī)生符谷榮還讓小迪媽媽到新生兒科陪護(hù)病房，多和寶寶多接觸，參與到小迪的護(hù)理和喂養(yǎng)中來，指導(dǎo)培訓(xùn)小迪媽媽母嬰護(hù)理知識、喂養(yǎng)注意事項(xiàng)等。

“從孩子出生那一刻起，我們就感受到了來自海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院無微不至的關(guān)懷和支持。正是有了你們的專業(yè)和日夜守護(hù)，才創(chuàng)造了生命的奇跡，讓我們有了今天這份珍貴的禮物。”小迪媽媽感動(dòng)地說道，感謝海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科及新生兒科醫(yī)護(hù)人員的精心救治和守護(hù)，才讓她們在一次次的擔(dān)心中，看到希望，感受到溫暖。

海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院新生兒科主任林則彬表示，迄今為止，海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院已經(jīng)成功救治40余名超低體重早產(chǎn)兒。2024年成功救治了低出生體重兒450多人，極低出生體重兒近50人，超低出生體重兒20余人。此次救治的455克早產(chǎn)兒，自出生就得到了全院甚至全省醫(yī)療行業(yè)的關(guān)注，因?yàn)橛辛酥?70克早產(chǎn)兒救治成功的經(jīng)驗(yàn)，因此此次的救治更加得心應(yīng)手。

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