71歲老人右腿皮膚缺損難愈合！儋州市人民醫(yī)院骨一科破“皮”重圓

商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?黃桂風(fēng) 通訊員 王冠賢 符饒?zhí)欤┙?，一?1歲女性患者肖某帶著滿心猶豫、忐忑和無奈，來到儋州市人民醫(yī)院（又稱海南醫(yī)學(xué)院附屬儋州市人民醫(yī)院、儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)總院、儋州市農(nóng)墾醫(yī)院）骨一科診室問診。

原來，患者8年來反復(fù)出現(xiàn)右小腿不明原因潰爛并引起感染，曾多次在外院及儋州市人民醫(yī)院門診就診，但始終查找不出原因，而給予傷口換藥處理和抗感染治療，僅能使病情暫時(shí)好轉(zhuǎn)，不能根治。病情反復(fù)卻始終未能找到病因，患者也逐漸對(duì)治療失去了信心，開始自行在家處理傷口，但傷口卻越來越嚴(yán)重，逐漸形成了巨大的潰瘍面。因傷口整日滲血、滲液，穿褲子和走路都十分不方便，患者不敢外出，看著這樣的傷口，天天擔(dān)驚受怕。萬般無奈下，患者和家人最終決定再到儋州市人民醫(yī)院就診。

當(dāng)接診到這名患者時(shí)，骨一科主任胡勇發(fā)現(xiàn)，患者右小腿較為腫脹，幾乎整個(gè)右小腿的下段皮膚形成環(huán)狀的缺損，長達(dá)30.0cm，高約13cm，而且潰瘍面還有膿性分泌物，周圍皮膚色素沉著明顯。

胡勇當(dāng)即意識(shí)到，小腿大面積潰瘍，伴有感染和小腿腫脹，已經(jīng)8年未愈，一定存在特殊的病因，而且很可能存在下肢血管疾病。只有解決了真正的病因，才能從根本上解決患者的問題。胡勇隨即打通了血管介入科主任湯繼軍的電話，說明了患者情況后，便將患者收入血管介入科治療。

入院后，湯繼軍和他的團(tuán)隊(duì)通過介入技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行了下肢血管造影。明確病因后，2023年10月26日，他們在椎管內(nèi)麻醉下對(duì)患者實(shí)施了右側(cè)大隱靜脈主干激光閉合術(shù)+曲張靜脈點(diǎn)式剝脫術(shù)+泡沫硬化術(shù)。術(shù)后穿彈力襪及傷口換藥，傷口竟然神奇般長出了豐富的肉芽組織，這表明了傷口正在進(jìn)行愈合和修復(fù)。

為了徹底解決患者8年創(chuàng)面無法治愈的問題，患者轉(zhuǎn)入骨一科進(jìn)行植皮治療。

為了達(dá)到滿意的手術(shù)效果，胡勇組織科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了手術(shù)討論，對(duì)患者的病情、檢查和化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，制定了最佳手術(shù)方案，并針對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，制定出相應(yīng)對(duì)策。于11月3日為患者實(shí)施了左大腿取皮術(shù)，右小腿植皮術(shù)。

胡勇介紹，因?yàn)楦腥緦?dǎo)致皮膚缺損這么大的患者比較少見，為了植皮覆蓋創(chuàng)面，需要從對(duì)側(cè)大腿取的皮膚也比較多，手術(shù)過程不難，但是為了提高植皮的成活率，操作要精細(xì)而且費(fèi)時(shí)。

術(shù)后7天，查看植皮的狀況，發(fā)現(xiàn)右小腿植皮皮膚幾乎完全成活，原來的鮮紅滲血的創(chuàng)面已不復(fù)存在，與原先的“老爛腿”可謂是判若兩腿。

術(shù)后肖阿姨表示非常開心，自己的右小腿不用再擔(dān)心像以前那樣總是傷口滲液，到處都弄臟，而且小腿也好看了很多，心里覺得非常輕松。后來，她還為儋州市人民醫(yī)院骨一科送上了錦旗。

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