儋州市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心全力以赴搶救“三無(wú)”車禍傷患者

商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?黃桂風(fēng) 通訊員 周圣濤）“喂，這里是120指揮中心，在西線高速海頭互通北處有一個(gè)車禍傷患者，傷情緊急，請(qǐng)立即救援！”“收到，馬上出車！”

9月3日14時(shí)7分，近日，儋州市人民醫(yī)院（又稱海南醫(yī)學(xué)院附屬儋州市人民醫(yī)院，儋州市農(nóng)墾醫(yī)院）急診科接到急救電話，不多時(shí)，一輛救護(hù)車從急診科呼嘯而出，直奔事故發(fā)生地。

“血壓測(cè)不到，傷者呼吸不好，馬上建立靜脈通道補(bǔ)液，給升壓藥，我給傷者氣管插管。”15時(shí)許，急診科醫(yī)生羊香蘭和護(hù)士吳卓賢趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，在儋州交警的指引下見(jiàn)到傷者右下肢骨頭外露，他們立即對(duì)其進(jìn)行查體，并冷靜作出相應(yīng)舉措，隨后將其抬上救護(hù)車，火速趕往儋州市人民醫(yī)院。

“主任，傷者頭部及腿部均有外傷，血壓低，呼吸差，我們已經(jīng)進(jìn)行了院前急救處理，現(xiàn)在在趕回去的路上。”在救護(hù)車上，羊香蘭撥通急診科副主任陳綿軍的電話，簡(jiǎn)單匯報(bào)了傷情。

“立即啟動(dòng)TTA和急危重癥患者綠色通道，請(qǐng)神經(jīng)外科及骨科派專家提前到急診科做好準(zhǔn)備，救護(hù)車抵達(dá)后馬上進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診搶救傷者，致電總值班領(lǐng)導(dǎo)到現(xiàn)場(chǎng)作出決策。”陳綿軍聽(tīng)完羊香蘭的匯報(bào)，根據(jù)傷者情況迅速發(fā)出一系列指令。

16時(shí)，救護(hù)車抵達(dá)，傷者被推進(jìn)儋州市人民醫(yī)院急診科搶救室。早已在此等候的TTA創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)迅速上前，建立深靜脈通道輸血，進(jìn)行血壓維持、呼吸機(jī)輔助呼吸、快速補(bǔ)液升壓擴(kuò)容等相關(guān)操作，并完善相關(guān)檢查。在確定傷者顱內(nèi)沒(méi)有出血的情況后，TTA創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)松了口氣，這意味著搶救的難度將降低一些。

“傷者身份不明，無(wú)隨行家屬，無(wú)繳納費(fèi)用，按照急危重癥患者搶救的相關(guān)制度要求，此次傷者的手術(shù)知情同意書(shū)等書(shū)面文件由我負(fù)責(zé)簽署，醫(yī)院黨委早前下達(dá)過(guò)指示，要全力以赴搶救每一名急危重癥患者。”當(dāng)天的醫(yī)院總值班林藝說(shuō)。

“主任，輸血科那邊說(shuō)手術(shù)需要的血液已經(jīng)備好了。”

“主任，他的血壓上來(lái)了，勉強(qiáng)達(dá)到開(kāi)展手術(shù)的要求了！”

 “好！馬上送手術(shù)室！”

當(dāng)傷者被推到手術(shù)室時(shí)，麻醉手術(shù)科早已準(zhǔn)備好了一切。在緊張有序的節(jié)奏下，骨二科負(fù)責(zé)人韓滔坐鎮(zhèn)指導(dǎo)，骨二科醫(yī)生藍(lán)海、邱金龍和麻醉手術(shù)科默契配合，為傷者進(jìn)行了傷口清創(chuàng)，以及股骨、脛骨骨折開(kāi)放復(fù)位外固定術(shù)。7小時(shí)后，手術(shù)順利完成，輸注了7個(gè)單位的紅懸液和800毫升血漿。術(shù)后，傷者被送到了重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。

“病人血容量休克，血壓低，心率快，需要申請(qǐng)輸血！"

“病人躁動(dòng)，快給他鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜！”

傷者在重癥醫(yī)學(xué)科的第一個(gè)夜晚，值班醫(yī)師蒙振發(fā)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為他進(jìn)行了輸血擴(kuò)容、補(bǔ)液、升壓、器官支持、呼吸支持、循環(huán)支持、控制感染、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜等操作。在蒙振發(fā)等人的精細(xì)化操作下，傷者各項(xiàng)生命體征被維護(hù)到了相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，病情逐漸平穩(wěn)。在經(jīng)過(guò)3天的精心治療和護(hù)理后，9月6日，傷者終于從昏迷中蘇醒，恢復(fù)自主意識(shí)。

9月7日，傷者狀態(tài)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，蒙振發(fā)為其拔除氣管插管。

9月8日，傷者各項(xiàng)指標(biāo)正常，符合轉(zhuǎn)出普通病房標(biāo)準(zhǔn)。

“此次搶救成功，多虧了儋州交警和我院一起建立的‘警醫(yī)聯(lián)動(dòng)’協(xié)同救治工作機(jī)制，以及我院創(chuàng)傷中心救治體系和急危重癥患者搶救綠色通道等相關(guān)制度的支持。”儋州市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)曾學(xué)文介紹，本次搶救的傷者無(wú)身份證件，無(wú)責(zé)任機(jī)構(gòu)或人員，無(wú)支付能力，屬于“三無(wú)”病人，在醫(yī)院黨委的指導(dǎo)下，對(duì)于此類病人，救治團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持貫徹落實(shí)“病人生命安全至上、先診療、后付費(fèi)”的中心思想，秉持第一時(shí)間啟動(dòng)綠色通道全力以赴進(jìn)行搶救的原則。

本次成功搶救傷者，既發(fā)揮了儋州市人民醫(yī)院作為公立醫(yī)院的“公益屬性”，也體現(xiàn)了儋州市人民醫(yī)院的擔(dān)當(dāng)、作為，以及創(chuàng)傷中心在保障海南西部地區(qū)人民群眾生命健康方面的重要作用。

【責(zé)任編輯：陳麗潔】

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