可致命！一地發(fā)現(xiàn)多個病例，癥狀似“二陽”，極易被誤診
近日，
江蘇徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
接診1例外省市病人，
該病人自認為是新冠“二陽”
到達醫(yī)院時已經(jīng)出現(xiàn)
意識障礙、昏迷！
情況十分緊急！
患者究竟是什么病？
警惕！不是新冠！
該病例2023年5月16日從非洲尼日利亞回國，5月17日出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，自認為是新冠“二陽”，在當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室斷斷續(xù)續(xù)掛水、打退燒針治療5天，期間自感癥狀緩解，但5月26日被家人發(fā)現(xiàn)陷入昏迷狀態(tài)，至當(dāng)?shù)乜h某醫(yī)院就診。
在做檢查的過程中越來越重，出現(xiàn)腦損害并溶血，遂轉(zhuǎn)院至徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院ICU室搶救，所幸經(jīng)過檢查確認為瘧原蟲感染，醫(yī)生立即給予了特效藥治療和并發(fā)癥的處理，現(xiàn)在病人意識已經(jīng)有所恢復(fù)。
瘧疾和新冠的相似癥狀有兩點：
一是都以發(fā)熱為主要表現(xiàn)；
二是部分新冠有腹瀉癥狀，部分惡性瘧患者主要表現(xiàn)也有腹瀉。甚至，在瘧疾特別是惡性瘧的臨床表現(xiàn)中，規(guī)律的畏寒寒戰(zhàn)通常并不明顯，而常以頭痛、乏力、腹瀉、惡心、嘔吐等為主要表現(xiàn)。
如何區(qū)分瘧疾和新冠病毒感染？
徐州已報告輸入病例10例
隨著我國對新冠病毒感染實施“乙類乙管”，在國外務(wù)工的人員陸續(xù)回國探親，輸入的瘧疾的風(fēng)險也進一步增加。截至5月28日，今年徐州市已累計報告境外輸入性瘧疾10例，這些患病人員主要以赴非洲務(wù)工人員為主。
徐州市疾控中心提醒——
自非洲和東南亞等瘧疾高流行區(qū)返回的人員，一旦出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時去當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)進行檢測，主動告知醫(yī)務(wù)人員自己的高瘧區(qū)境外史，以便于能及時檢測并治療。千萬不要抱有饒幸心理，隨便找個診所進行退熱治療，這樣只會延誤病情，不規(guī)范治療最終可能導(dǎo)致死亡。
同時提醒廣大醫(yī)務(wù)工作者——
在遇到發(fā)熱患者時，除考慮新冠肺炎感染陽性或“二陽”外，也應(yīng)考慮瘧原蟲感染，對有出國務(wù)工或旅行史的發(fā)熱患者要開展瘧原蟲檢測，以免耽誤患者病情。
瘧疾一般經(jīng)這三種途徑傳播
瘧疾俗稱“冷熱病”“打擺子”，是通過蚊子叮咬傳播的傳染性寄生蟲病，瘧疾的發(fā)病特征為周期性寒戰(zhàn)、發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等，也有頭痛、脾大、貧血、腹瀉等，類似感冒，容易誤診。特別是惡性瘧較為兇險，如不及時診治，容易引起重癥，甚至危及生命。
2021年6月30日，世界衛(wèi)生組織宣布中國通過消除瘧疾認證，中國國內(nèi)無本土瘧疾病例，但是全球特別是非洲和東南亞等地區(qū)瘧疾流行依然十分嚴重。
一般情況下
瘧疾可能經(jīng)這三種途徑傳播↓
① 蚊子叮咬（最主要）
按蚊叮刺吸食患者、帶蟲者的血后，瘧原蟲感染按蚊，再叮刺吸食正常人的血時，就將瘧原蟲傳給后者；
② 血液傳播
主要是通過輸入帶有瘧原蟲的血液而感染，與瘧疾患者共用注射針頭也存在感染可能性；
③ 母嬰傳播
胎盤受損或在分娩過程中，患瘧疾或帶瘧原蟲的母體的血污染胎兒傷口，由母體傳給胎兒，造成先天性瘧疾。
小貼士：瘧疾一次得病終生免疫嗎？
并不會！
瘧疾是由蚊蟲叮咬傳播瘧原蟲引起的，只要瘧原蟲在體內(nèi)達到一個臨界點，瘧疾就會發(fā)作。感染瘧疾后并不會防止再次感染！
瘧疾分為4種類型：
●間日瘧
●卵形瘧
●三日瘧
●惡性瘧
各型瘧疾之間也沒有明顯的交叉保護免疫性。
我們能做的，就是提前做好防護！
出游如何防止被“瘧”？
此前，
廣東疾控也曾提醒：
前往非洲或東南亞等地區(qū)，
需警惕瘧疾感染。
出游如何防止被“瘧”？
廣東省疾控中心專家表示，
瘧疾可防可治，
出游要防止蚊子叮咬，
一旦感染要早期診斷、規(guī)范用藥。
防止蚊子叮咬
如果您準備出國旅行或者務(wù)工，在出國前應(yīng)詳細了解目的地的瘧疾流行情況，樹立防感染的意識。根據(jù)《世界瘧疾報告2022》，瘧疾流行區(qū)主要分布在非洲、東南亞、東地中海、美洲地區(qū)等，其中撒哈拉以南的非洲和東南亞地區(qū)瘧疾高度流行。
前往瘧疾流行區(qū)，需做好個人防護準備，攜帶好蚊帳、驅(qū)蚊劑等防蚊物品。
在戶外活動時穿長衣長褲，裸露的皮膚可涂抹蚊蟲驅(qū)避劑；睡覺時使用蚊帳及在臥室噴灑滅蚊劑或點蚊香。
早期診斷、規(guī)范用藥
早期診斷和全程、足量的規(guī)范用藥是治療瘧疾的關(guān)鍵。在瘧疾流行區(qū)生活期間或者離開后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)冷、發(fā)熱又出汗的癥狀，應(yīng)高度懷疑瘧疾，須立即就醫(yī)，就診時請及時告知醫(yī)生您的居住史或旅行史。
（原標題：可致命！一地發(fā)現(xiàn)多個病例，癥狀似“二陽”，極易被誤診）
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