全國政協(xié)委員盧偉英：為患者圓夢的“盧媽媽”

商報(bào)全媒體訊(椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?史若木)人口問題是影響經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、綜合國力和國家安全的重要因素，人口負(fù)增長將會對我國整體發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。隨著年齡增長，女性一旦跨入35歲，卵子的數(shù)量和質(zhì)量均出現(xiàn)斷崖式下降，不孕、流產(chǎn)及胎兒異常的風(fēng)險(xiǎn)增加。針對上述問題，第十四屆全國政協(xié)委員、海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心生殖醫(yī)學(xué)中心首席專家盧偉英精心準(zhǔn)備了“允許單身女性凍存卵子”的提案。

背景：晚婚晚育及卵巢良性疾病對女性生育力影響大

《中國生育報(bào)告2022》數(shù)據(jù)顯示，我國結(jié)婚率2013年見頂后持續(xù)回落，2020年我國女性平均初婚年齡已推遲到28歲，湖北省民政廳公布2022年男女平均結(jié)婚年齡均超過30歲，這已經(jīng)是全國的基本趨勢。2023年1月17日，國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，2022年全國出生人口首次跌破千萬，較死亡人口減少85萬人，這也是我國近61年來首次出現(xiàn)人口負(fù)增長。眾所周知，生育率和生育力的逐年下降與當(dāng)今社會的晚婚晚育密切相關(guān)。

晚婚晚育是對女性生育力的限制，而卵子的數(shù)量和質(zhì)量直接影響女性的生育力。隨著年齡增長，一旦跨入35歲，卵子的數(shù)量和質(zhì)量均出現(xiàn)斷崖式下降，不孕、流產(chǎn)及胎兒異常的風(fēng)險(xiǎn)增加。女性最佳生育年齡在30歲內(nèi)，和其事業(yè)發(fā)展關(guān)鍵期剛好重合，現(xiàn)代職場女性尤其是高知女性，在面臨工作競爭和生存壓力時(shí)，更傾向推遲婚育。然而，在45歲之后，即使借助輔助生殖技術(shù)，抱嬰回家率也僅有3%。因此，越來越多單身女性到醫(yī)院咨詢能否在較佳生育年齡凍卵，當(dāng)前鼓勵(lì)生育已是我國人口政策的大方向，面對單身大齡女性群體不斷擴(kuò)大的現(xiàn)實(shí)，用現(xiàn)代技術(shù)讓單身女性群體適齡保住生育力應(yīng)該是鼓勵(lì)生育的良策之一。

此外，某些卵巢良性疾病的高發(fā)、卵巢惡性腫瘤及全身其他惡性腫瘤發(fā)生的年輕化，手術(shù)及放化療對卵巢的不可逆創(chuàng)傷，為了保存生育力可以選擇在治療前或術(shù)中凍存卵子或卵巢，但如果疾病未發(fā)生前先凍存卵子，獲益將會更大，但現(xiàn)狀是未婚女性疾病未發(fā)時(shí)不能合法凍存卵子。

問題：法律未開放針對單身女性的凍卵服務(wù)

凍卵是年輕女性保存生育力的有效途徑。卵子冷凍技術(shù)歷經(jīng)30多年的發(fā)展與進(jìn)步，目前的促排卵技術(shù)及玻璃化冷凍更安全、有效、穩(wěn)定，技術(shù)已經(jīng)非常成熟。卵子凍融移植的妊娠率在30-60%，其效果與凍存時(shí)的年齡密切相關(guān)。

在全世界，遠(yuǎn)的美國、英國、加拿大等歐美國家，近的日本、泰國等亞洲國家，早已開放針對單身女性的凍卵服務(wù)。而我國原衛(wèi)生部2001年發(fā)布、2003年修訂的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》中明文規(guī)定“禁止給不符合國家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)”。如果我國在人口負(fù)增長的前提下政策仍不做調(diào)整，隨著歲月流逝將讓越來越多的大齡單身女性永遠(yuǎn)喪失當(dāng)母親的權(quán)利，不利于提升我國生育率和生育質(zhì)量。

因此，在人口新形勢下，我們一方面要多舉措鼓勵(lì)適齡婚育，也要讓未婚凍卵合法給女性未來多一個(gè)生育備選，讓女性和男性享有同樣的未婚保存生育力的權(quán)利，促進(jìn)我國人口的可持續(xù)發(fā)展。否則，因社會有需求而法律存在真空，將把越來越多的單身女性推向無安全保障的法外之地。

建議：制定法律允許單身女性凍存卵子

針對上述問題，盧偉英提出四點(diǎn)建議：

一是加強(qiáng)生殖健康科普，提倡適齡婚育仍是工作重點(diǎn)，告知凍存卵子只是生育備選。

二是提請國家衛(wèi)健委婦幼司組織生殖領(lǐng)域?qū)＜?，論證開放未婚凍卵可行性，制定相應(yīng)政策法規(guī)并對該項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行規(guī)范化管理，亦可以在一定框架內(nèi)先行先試，海南有樂城醫(yī)療先行試驗(yàn)區(qū)，政策上可以對標(biāo)香港，可放可收，運(yùn)行成熟接受評估可行后再推向全國，并逐步完善相應(yīng)的法律制度、政策標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制、綜合保障等方面的監(jiān)管。

三是卵子凍存應(yīng)在已取得IVF/ICSI資質(zhì)的能常規(guī)進(jìn)行胚胎冷凍的生殖中心進(jìn)行，把握倫理原則，對有凍卵意愿的未婚健康育齡女性利弊風(fēng)險(xiǎn)充分告知，卵子冷凍可作為專項(xiàng)輔助生殖技術(shù)申報(bào)或備案。因?yàn)閮雎研枰幬锎倥怕?，取卵有?chuàng)及存在風(fēng)險(xiǎn)，要對促排并發(fā)癥及卵子凍融技術(shù)高要求和對倫理管理嚴(yán)監(jiān)管，禁止以商業(yè)為目的的卵子冷凍，建議只在卵子冷凍技術(shù)成熟，管理規(guī)范，具備綜合生育力保存能力的輔助生殖技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

四是對入選未婚凍卵技術(shù)的生殖中心嚴(yán)格監(jiān)管，建立統(tǒng)籌報(bào)告機(jī)制，注重過程及結(jié)果管理，制定退出機(jī)制。

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