海南職工醫(yī)保需繳夠多少年退休后能足額享受基本醫(yī)保待遇？官方回應(yīng)→

商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 陳王鳳）參加職工醫(yī)保的退休人員如何享受基本醫(yī)療保險待遇？根據(jù)相關(guān)政策累計繳費年限未達規(guī)定，報銷比例也會受到一定的影響。12月15日，海南省醫(yī)療保障局就報銷比例問題給出了詳細(xì)解釋。

問：退休職工曾女士，累計參加職工基本醫(yī)療保險20年，能否足額享受基本醫(yī)療保險待遇？

答：根據(jù)《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》，參加我省基本醫(yī)療保險累計繳費年限（含視同繳費年限和實際繳費年限。下同）男性滿30年、女性滿25年的退休人員，才能按照本條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)足額享受基本醫(yī)療保險待遇。

問：累計繳費年限未達規(guī)定年限的，報銷比例如何計算？

答：按照政策，累計繳費年限男性滿30年，女性滿25年的退休人員，不論在哪一級醫(yī)療機構(gòu)住院治療，所產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金報銷90%，個人支付10%。累計繳費年限男性未滿30年，女性未滿25年的，每減少1年，降低3%的待遇標(biāo)準(zhǔn)。

問：曾女士可以補繳基本醫(yī)療保險費嗎？

答：按照政策，參加基本醫(yī)療保險的退休人員，繳費年限未達到《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》規(guī)定的，可以一次性繳納余期的基本醫(yī)療保險費，補繳后按照本條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)足額享受基本醫(yī)療保險待遇。補繳標(biāo)準(zhǔn)以補繳當(dāng)年靈活就業(yè)人員的繳費標(biāo)準(zhǔn)確定。補繳前發(fā)生的醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金不予支付。

海南省醫(yī)療保障局提醒：辦理退休手續(xù)時，醫(yī)保未達到累計繳費年限但又不愿補繳的職工，建議參加海南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，不再享受城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)保待遇，按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定，享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

【責(zé)任編輯：王井愛】

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