《健康密碼》第五十二期：警惕“喂”出來的癌癥→
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商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 孫鑫 攝影報道）為了提高公眾對胃癌的認(rèn)識，了解更多關(guān)于胃癌防范的科學(xué)知識。12月25日15時30分，國際旅游島商報社《健康密碼》第五十二期特邀海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師周安付做客直播間，為大眾進行預(yù)防胃癌相關(guān)知識的線上解答。
胃癌是什么病？好發(fā)人群有哪些？周安付介紹，胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，是最常見的消化道腫瘤之一，在中老年人群多發(fā)。
那么，胃癌是如何產(chǎn)生和發(fā)展的？周安付表示，胃癌的發(fā)生是從正常的胃黏膜到慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生、癌的連續(xù)發(fā)展過程。
對于胃癌的主要病因及遺傳因素，周安付介紹，癌癥是一種與基因相關(guān)的疾病，它的發(fā)生主要由內(nèi)部因素和外部因素兩方面導(dǎo)致。
一、內(nèi)部因素：
1.遺傳因素。遺傳因素在大多數(shù)腫瘤發(fā)生中的作用是增加了機體發(fā)生腫瘤的傾向性，以及對致癌物的易感性，即所謂的遺傳易感性，并不是遺傳了癌癥本身。
2.免疫因素。先天性或后天性的免疫缺陷，會導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。
3.內(nèi)分泌因素。體內(nèi)激素水平的異常，也是腫瘤誘發(fā)的因素之一。
二、外部因素：
1.生活習(xí)慣。吸煙、大量飲酒、食用高熱量高脂肪、腌制食物等不良的生活習(xí)慣，與癌癥的發(fā)生密切相關(guān)。
2.環(huán)境污染。被污染的空氣、飲水、土壤中的致癌物可以通過體表、呼吸道和消化道進入人體，誘發(fā)癌癥。
3.各類感染。某些病毒、細(xì)菌或寄生蟲的感染可能引發(fā)癌變。
4.慢性刺激與創(chuàng)傷。
簡單地說，每個人體內(nèi)都有癌癥基因，但是否發(fā)生癌癥，是內(nèi)部因素和外部因素共同作用的結(jié)果。另外，少部分胃癌具有家族聚集性（一個家族中各級親屬都呈現(xiàn)某種共性的特點），即有腫瘤家族史的人，其胃癌發(fā)病風(fēng)險會有所增加。
胃癌的發(fā)展與飲食有著很大的關(guān)系，周安付表示，與飲食有關(guān)的胃癌病因：食用大量鹽腌制的食物、過量飲酒、體重指數(shù)（BMI）過大、低攝入水果、食用加工過的肉類、大量食用燒烤肉制品、新鮮水果、蔬菜的攝入少。
我們應(yīng)當(dāng)保持良好的生活習(xí)慣：戒煙、限酒、規(guī)律作息、適當(dāng)運動，增強免疫力。
周安付建議，多吃新鮮蔬菜、水果，少吃腌制菜、燒烤、油炸等食品。
對于吸煙、喝酒的人群，周安付表示，煙草中含有多種有害物質(zhì)，如尼古丁、一氧化碳等，這些物質(zhì)能夠刺激胃黏膜，增加胃酸分泌，損傷胃黏膜屏障功能，從而增加患胃癌的風(fēng)險。
吸煙導(dǎo)致胃癌的具體機制
1.胃黏膜損傷：尼古丁等有害物質(zhì)會引起血管收縮，減少胃腸道的血流供應(yīng)，可能導(dǎo)致胃黏膜缺血性壞死。
2.炎癥反應(yīng)：尼古丁會刺激胃酸分泌增多，降低胃液pH值，破壞胃黏膜屏障功能，引發(fā)胃炎、消化道潰瘍等與胃癌發(fā)生密切相關(guān)的疾病。
3.細(xì)胞增生：吸煙者胃部腫瘤發(fā)生率比不吸煙者高很多倍，尼古丁等物質(zhì)導(dǎo)致胃黏膜上皮細(xì)胞DNA突變，促進細(xì)胞異常增殖，最終可能發(fā)展為胃癌。
酗酒導(dǎo)致胃癌的風(fēng)險增加，主要是因為酒精能夠直接損傷胃黏膜，引起黏膜炎癥和出血。
長期反復(fù)的損傷和修復(fù)過程可能導(dǎo)致胃部組織發(fā)生癌變。酒精在體內(nèi)的代謝過程中產(chǎn)生的自由基會對胃黏膜造成氧化應(yīng)激損傷，乙醛本身也是一種強烈的致癌物質(zhì)。
那么，胃癌又有哪些并發(fā)癥？周安付介紹，胃癌的常見并發(fā)癥，主要有出血和梗阻：
1.出血：腫瘤侵犯了胃壁黏膜或血管，導(dǎo)致了出血的發(fā)生，表現(xiàn)為嘔血或解暗紅色的血便或黑便。出血量的多少常常取決于癌組織的形態(tài)，巨塊型和潰瘍型的胃癌更易發(fā)生出血。
2.梗阻：癌變會引起胃流出道的狹窄或變形，導(dǎo)致胃部梗阻的發(fā)生。當(dāng)梗阻發(fā)生時，您可能會感到上腹部飽脹、惡心、反胃，甚至發(fā)生嘔吐等。
哪些人群屬于胃癌高風(fēng)險人群呢？周安付表示，年齡40歲及以上一般為高發(fā)人群，且符合下列條件者也為胃癌高風(fēng)險人群：
1.長期居住于胃癌高發(fā)區(qū)；
2.幽門螺旋桿菌感染人群；
3.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??；
4.一級親屬有胃癌病史；
5.存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
對于幽門螺旋桿菌，周醫(yī)生介紹，幽門螺旋桿菌（HP）是一種螺旋型的細(xì)菌，是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能在胃里長期存活的細(xì)菌，它主要寄生在胃黏膜上。它是消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）和慢性活動性胃炎的罪魁禍?zhǔn)?。世界衛(wèi)生組織將幽門螺旋桿菌感染定義為I類致癌原。
做到這幾點可有效預(yù)防感染幽門螺旋桿菌
1.衛(wèi)生習(xí)慣。避免生水食物、未煮熟的食物以及不潔凈的飲用水可以降低感染的風(fēng)險；聚餐使用公筷，可以防止相互傳播。
2.早期治療。如果懷疑自己感染了幽門螺桿菌，應(yīng)及早去醫(yī)院進行檢查。
3.健康飲食。飲食中應(yīng)包含大量的蔬菜和水果，同時限制高鹽、高脂肪和加工食品的攝入，可以幫助降低胃癌風(fēng)險。
4.定期體檢。如果有胃部不適、胃痛或其他不尋常癥狀，應(yīng)及早咨詢醫(yī)生并接受定期體檢，以便盡早發(fā)現(xiàn)潛在的問題。
如何改正習(xí)慣有效預(yù)防胃癌？周安付建議：
1.健康飲食：建議選擇新鮮、低鹽、低脂肪、低糖的飲食，多吃蔬菜水果和全谷類食品，減少腌制食品和加工肉類的攝入。
2.戒煙限酒：盡可能戒煙并減少酒精攝入量，這樣可以顯著降低患胃癌的風(fēng)險。
3.定期體檢：如有條件可每年進行胃鏡檢查，尤其是40歲以上的人群，以及有家族史或生活在胃癌高發(fā)區(qū)的人群，更應(yīng)該重視定期體檢。
【責(zé)任編輯：王文婷】
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