已有252人受益！海南新增5種門診慢特病跨省直接結算

商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 陳王鳳）12月4日，患有冠心病的黑龍江省參保人王先生在三亞市人民醫(yī)院門診就醫(yī)，就醫(yī)費用總額847.37元。以往，這類費用需要王先生先自行墊付，將票據(jù)等材料帶回黑龍江再進行報銷。但這次卻由醫(yī)?；鹬苯又Ц读?77.9元，患者僅自付了169.47元。

無需墊付，無需回參保地報銷，這是為何？

原來，海南于12月1日正式上線慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等５種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務。加上此前已經(jīng)上線的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等病種，目前海南作為就醫(yī)地共可提供10種門診慢特病相關治療費用跨省醫(yī)保直接結算服務，為跨省就醫(yī)的參保人提供了極大便利。

據(jù)了解，自11月21日海南試行該新舉措以來，外省參保人在海南省直接結算共252人次，醫(yī)療費用共61320.34

元，其中醫(yī)保基金支付39324.79元；海南省參保人在外省直接結算共111人次，醫(yī)療費用共148447.9元，其中醫(yī)保基金支付113896.28元。

具體如何才能享受門診慢特病跨省直接結算服務？

據(jù)海南省社會保險服務中心介紹，海南省參保人需要先在醫(yī)療保險經(jīng)辦機構窗口申請，或者在“海南醫(yī)保”小程序/APP上的“門診慢特病病種待遇申請”模塊進行線上申請，提交醫(yī)院開具的《門診慢特病病種待遇認定申請表》、病歷資料、檢查報告、疾病診斷證明等相關材料，申請醫(yī)保門診慢特病待遇認定。完成認定并辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)后，可在備案的就醫(yī)地選擇已開通門診慢特病相關治療費用跨省直接結算的定點醫(yī)療機構就診。

“溫馨提示，參保人在門診掛號和就診結算時需主動告知醫(yī)院其享受門診慢特病待遇，同時使用醫(yī)保電子憑證、社?？ɑ蛏矸葑C可直接結算。”海南省社會保險服務中心異地就醫(yī)處相關負責人介紹道。

【責任編輯：黃奕宏】

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