發(fā)燒5天，00后男子確診！死亡率極高，很多人以為是感冒

小高今年21歲，是一名在杭州打工的外賣小哥，幾乎每日都奔波在街頭巷尾。一個月前，小高已經(jīng)發(fā)燒、咳嗽了五天。但為了不耽誤工作，他愣是扛著不休息，更別提去醫(yī)院就診了。

5月8日那天晚上，小高吃了晚飯后感到有些腹痛，但因實在太困就忍痛睡去。第二天一早，強烈的嘔吐和胸悶已讓他難以承受，他到社區(qū)醫(yī)院就診后回到家，以為休息一下就會好起來，然而腹痛并沒有緩解。

硬扛5天

竟染上兇險的暴發(fā)性心肌炎

當(dāng)天下午，小高病情持續(xù)加重，他獨自一人到浙江省中醫(yī)院錢塘院區(qū)，急診科醫(yī)生對他進行詳細(xì)問診和檢查，意識到小高的病情并不像他自己說得那么簡單，很可能是心肌炎，于是立即安排他入院治療。

經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)師評估，小高的病情比急診初步判斷更為復(fù)雜，需要進一步檢查。

結(jié)果很快出來，心電圖顯示多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，頻發(fā)多源室性早搏；床邊心臟超聲提示，左室收縮功能減低（重度），心臟射血分?jǐn)?shù)只有30%；心肌酶結(jié)果也異常升高幾百倍；肝腎功能、凝血功能都出現(xiàn)異常——小高的心臟受損已十分嚴(yán)重。

“是暴發(fā)性心肌炎！”醫(yī)生判斷此刻小高的病情已經(jīng)異常兇險，發(fā)生惡性心律失常甚至猝死的風(fēng)險極高，需進ICU緊急治療。

進ICU不到一小時心臟停跳

就在小高剛住進ICU不到一小時，令人擔(dān)心的事情發(fā)生了。小高的病情迅速惡化，胸悶加重、氧合下降、心力衰竭、心源性休克、惡性心律失常，突然，監(jiān)護儀顯示心臟停跳。

當(dāng)前最重要的是讓小高受損嚴(yán)重的心臟得到喘息，醫(yī)生團隊立即投入搶救工作，胸外按壓、氣管插管、升壓抗休克、啟動ECMO治療……所幸團隊反應(yīng)及時，將小高從死亡邊緣拉了回來。

經(jīng)過治療，小高“罷工”的心臟終于逐漸恢復(fù)了自主工作。在第6天，成功撤離ECMO機器。

小高在醫(yī)院里堅持治療和康復(fù)（醫(yī)院供圖）

這病“青睞”年輕人

可在短時間內(nèi)造成死亡

“暴發(fā)性心肌炎的疾病惡化速度是非?？斓?，萬一錯過最佳治療時機，隨時可能失去年輕的生命。”事后，醫(yī)生表示，幸虧當(dāng)時大家伙一起把小高勸進了ICU，否則后果不堪設(shè)想。

醫(yī)生指出，很多人沒有意識到病毒性心肌炎的兇險性。該疾病發(fā)病時病情兇猛，經(jīng)常勞累、熬夜等都是誘發(fā)因素，有的患者從普通癥狀發(fā)展成“急性重癥心肌炎”只要1—2天，甚至短時間內(nèi)造成死亡。

他提醒到，大家普遍認(rèn)為年輕人體質(zhì)好，但實際上，正是由于強壯，感染病毒后，年輕人更易引發(fā)強烈的免疫反應(yīng)，炎癥風(fēng)暴也來得更猛烈，誘發(fā)心肌炎的幾率就會增加。此外，年輕人往往認(rèn)為自己身體好，即便生病了也要硬抗，因此就給了病毒更多侵蝕的機會。

感冒伴有這些癥狀需高度警惕

什么是心肌炎？

為何一個小小的感冒

會對心臟產(chǎn)生如此大的“殺傷力”？

所謂心肌炎，是指因病毒感染或自身免疫疾病等原因引發(fā)心肌的炎癥損傷。

在各種因素中，病毒是引起心肌炎的主要因素。當(dāng)病毒侵犯到人體時，90%以上的情況不會有任何癥狀，機體可以清除掉病毒，而10%的情況下會表現(xiàn)出感冒癥狀，也就是人們所熟知的病毒性感冒。只有在少數(shù)情況下，比如機體免疫力低下時，肆無忌憚的病毒才有可能侵犯到心臟，傷及心肌。

從發(fā)病的嚴(yán)重程度來看，可分為暴發(fā)性心肌炎、輕癥心肌炎。輕癥患者可能沒有任何癥狀，或者只是出現(xiàn)輕微的、偶發(fā)的心律失常，一般能夠自行緩解。也就是說，大部分的輕癥心肌炎都具有自限性，不會對身體造成太大損傷，不會留下后遺癥。

不過，如果是暴發(fā)性心肌炎，就要兇險得多了，它是心肌炎中發(fā)展迅速、病情危重的類型，如果治療不及時，可導(dǎo)致嚴(yán)重心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

因病毒引起的心肌炎，患者在起病前1—2周一般都有感冒病史。受呼吸道病毒感染時，患者常表現(xiàn)出鼻塞、流涕、咽痛、發(fā)熱等癥狀；而因腸道病毒感染引起的，則以腹瀉、腹脹的癥狀為主。臨床上，有些人病情進展十分迅速，起病一到兩天就出現(xiàn)典型的癥狀。

醫(yī)生提醒，感冒后若出現(xiàn)不適千萬別擅作主張亂服藥“自治”，應(yīng)及時就醫(yī)，并充分休息，避免勞累、劇烈運動、熬夜。如果感冒后出現(xiàn)乏力、精神差、呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀，更要引起警惕，這很可能是“心肌炎”的重要線索，千萬別不當(dāng)回事，應(yīng)及時到醫(yī)院排查。如果發(fā)現(xiàn)是心肌炎，及早治療才能避免病毒進一步損傷到心肌。

如果未及時治療，等到病毒損傷了心肌再用藥治療，雖然可助清除病毒，但對心臟所造成的損傷已經(jīng)發(fā)生，留下了后遺癥，出現(xiàn)擴張型心肌病（擴心?。鹇孕乃?，預(yù)后就比較差了。因為慢性心衰的患者可出現(xiàn)反復(fù)的心力衰竭，稍有勞累或活動后還可出現(xiàn)氣促、呼吸困難，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至危及生命。

再次提醒：兒童、16至40歲的青壯年、免疫力低下的人，是暴發(fā)性心肌炎的高發(fā)人群，若感冒出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀，一定要引起重視。

（原標(biāo)題：發(fā)燒5天，00后男子確診！死亡率極高，很多人以為是感冒）

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