熱搜第一！網(wǎng)友：我的救命藥怎么了？

4月17日

話題#氯雷他定#

沖上微博熱搜第一

截至目前

討論量已過億

眼下正是各種過敏原活躍的季節(jié)

以氯雷他定為代表的抗組胺藥

是不少過敏人群的“救命藥”

網(wǎng)友們紛紛發(fā)問

我的救命藥怎么了？

飛絮高發(fā)期

抗過敏藥需求上漲

氯雷他定是一種

用于治療過敏癥狀的常用藥

為了緩解過敏癥狀

近期成為不少網(wǎng)友的隨身必備

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示

自3月中旬以來

大眾對(duì)過敏癥狀相關(guān)治療用藥

需求量大幅上升

環(huán)比3月上旬

氯雷他定的搜索量增長(zhǎng)1.5倍

“過敏性鼻炎”關(guān)鍵詞搜索量增長(zhǎng)2倍

氯雷他定不能根除過敏原

長(zhǎng)期使用抗組胺藥要注意

進(jìn)入春季

不少城市的道路都可以看到

飄落在地的

木棉、異木棉花絮

宛如一層“薄雪”

對(duì)過敏人群“極不友好”

資料圖。廣州市二沙島街頭木棉的花絮隨風(fēng)飄到路邊綠化帶。廣州日?qǐng)?bào)新花城記者：陳憂子攝

這些飛絮看似浪漫

實(shí)則對(duì)過敏人群很不友好

特別是在太陽直曬、有風(fēng)的時(shí)候

會(huì)形成比較集中的飄絮現(xiàn)象

資料圖。木棉花絮

“四月飛雪”一糊臉

留給過敏人群的只有

鼻涕一把淚一把

▲據(jù)說是一張過敏人士看完會(huì)鼻子發(fā)癢的圖

此次氯雷他定登頂熱搜，

在網(wǎng)友評(píng)論中可以發(fā)現(xiàn)，

很多人有長(zhǎng)期依賴抗組胺藥的情況。

俗話說“是藥三分毒”，

長(zhǎng)期使用抗組胺藥，

有沒有副作用？

有哪些注意事項(xiàng)？

這要從抗組胺藥的原理說起——

通俗地說，過敏就是免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)了，將來自外界的物質(zhì)誤判為“有害物質(zhì)”，此時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)釋放一種叫“組胺”的物質(zhì)，會(huì)與身體里的組胺受體結(jié)合。因此，患者會(huì)同時(shí)或先后出現(xiàn)呼吸道、眼睛、皮膚等多種癥狀。

以氯雷他定、西替利嗪為代表的H1抗組胺藥，顧名思義，就是可以阻礙組胺和受體結(jié)合，讓組胺不能發(fā)揮作用的藥物。

所以，我們?cè)诔粤丝菇M胺藥后，會(huì)發(fā)現(xiàn)皮膚瘙癢、打噴嚏等癥狀迅速緩解，因此抗組胺藥被許多過敏人士稱為“救命藥”。

但要提醒的是，H1抗組胺藥并不能根除過敏原，長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致一些不良反應(yīng)：

一代抗組胺藥（如苯海拉明、溴苯那敏）會(huì)引起嗜睡、疲勞、頭暈等不良反應(yīng)；會(huì)產(chǎn)生抗膽堿作用，可能引起視力模糊、眼鼻口干、尿潴留、便秘等，老年人與兒童慎用。

二代抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）鎮(zhèn)靜作用弱，不易導(dǎo)致嗜睡，安全性較高；沒有明顯抗膽堿能不良反應(yīng)，故沒有鎮(zhèn)咳功能。

三代抗組胺藥（如鹽酸左西替利嗪、地氯雷他定）抗過敏作用相對(duì)較強(qiáng)，毒副作用相對(duì)較少，部分藥物可用于妊娠期和哺乳期婦女以及兒童。

用藥小結(jié)

1.謹(jǐn)慎選擇藥物?？菇M胺藥只適合在醫(yī)生指導(dǎo)下，用于緩解過敏性疾病的癥狀，尤其是妊娠期、哺乳期婦女以及老人、兒童，用藥需謹(jǐn)慎。

2.注意用藥的時(shí)間和劑量，即使臨床上被認(rèn)為非常安全的氯雷他定、西替利嗪，一般也不宜連續(xù)服用超過一個(gè)月。由于存在用藥的個(gè)體差異，如果癥狀沒有改善，不可擅自加大藥物劑量，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇其他藥物或治療方式。

3.服用抗組胺藥期間不能喝酒，否則會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，抑制中樞神經(jīng)。

4.不能在皮試之前服用，氯雷他定會(huì)阻止或降低皮試的陽性反應(yīng)發(fā)生，影響結(jié)果。

5.不與抗真菌藥物、大環(huán)內(nèi)酯抗生素聯(lián)用，這兩類藥會(huì)導(dǎo)致血液中氯雷他定含量增高，容易加重不良反應(yīng)。

6.在合理用藥的情況下，抗組胺藥的肝腎毒性非常小，但有文獻(xiàn)資料顯示，部分一、二代抗組胺藥可能有潛在的心臟毒性，雖比較罕見，但本身有心臟病或心血管風(fēng)險(xiǎn)的人，需長(zhǎng)期使用抗組胺藥時(shí)要留意。

這些過敏性疾病近期高發(fā)

“自救指南”收好

以下是針對(duì)四類高發(fā)的過敏性疾病，整理的實(shí)用“自救指南”。

過敏性鼻炎

它是最常見的過敏疾病，南方地區(qū)多以室內(nèi)塵螨、霉菌、動(dòng)物皮毛等為主要過敏原，可常年發(fā)作；北方地區(qū)除了室內(nèi)過敏原外，花粉過敏也比較多見。

此外，換季時(shí)空氣成分改變、氣壓變化，還會(huì)導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性（俗稱“氣管過敏”）。

過敏性鼻炎可不只是鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞這么簡(jiǎn)單，還可能誘發(fā)鼻竇炎、鼻息肉、分泌性中耳炎；重度過敏性鼻炎，若不積極治療，還可能引發(fā)哮喘，一旦急性發(fā)作會(huì)威脅生命。

如何應(yīng)對(duì)？

1.藥物治療。使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素噴霧劑、抗白三烯藥物等來緩解癥狀，但務(wù)必按照醫(yī)生的處方規(guī)范用藥。

2.脫敏治療。又稱為免疫治療，可分為舌下含服和皮下注射兩種方式。但不是所有人都適用，目前主要針對(duì)過敏原為粉塵螨和（或）屋塵螨的等過敏原明確的患者。

3.鼻腔沖洗。常規(guī)使用溫鹽水或生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，能清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物，緩解鼻塞和鼻癢。

4.遠(yuǎn)離過敏原。避免接觸花粉、動(dòng)物皮毛等過敏原，定期開窗通風(fēng)，勤洗勤換床單被褥，常晾曬床墊，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)?；ǚ埏w舞時(shí)節(jié)減少戶外活動(dòng)，外出時(shí)佩戴口罩，回家后及時(shí)更衣。

5.增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，如游泳、散步、慢跑和瑜伽等，多食用富含維生素C、E等抗氧化物質(zhì)的食物如蔬菜、水果等。出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀且反復(fù)發(fā)作，及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行規(guī)范治療。

性哮喘

過敏性哮喘發(fā)作前常有先兆癥狀，如打噴嚏、流涕、咽癢、咳嗽、胸悶氣短等，如不及時(shí)處理，可出現(xiàn)氣促、喘鳴、呼吸困難，甚至有生命危險(xiǎn)。

一旦哮喘發(fā)作，當(dāng)務(wù)之急是脫離過敏環(huán)境，使用能迅速、有效緩解哮喘癥狀的藥物。

如何應(yīng)對(duì)？

目前廣泛使用的藥物是含有吸入糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑，通過吸入裝置控制病情。

如果是季節(jié)性哮喘發(fā)作的人，可咨詢?？漆t(yī)生的建議，診斷是否可在高發(fā)季節(jié)前就開始持續(xù)規(guī)律用藥，直至度過高發(fā)季。

一旦哮喘發(fā)作，如果喘息較重，應(yīng)坐位或半臥位休息，保持呼吸道通暢，及時(shí)用藥；如果是嚴(yán)重哮喘發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難、無法完整說完一句話、喘息聲音響亮、脈搏過快時(shí)，要及時(shí)送醫(yī)治療。

過敏性皮膚病

春季常見過敏性皮膚病主要有過敏性蕁麻疹、接觸性皮炎、光敏性皮膚病、濕疹等。

如果發(fā)現(xiàn)身上長(zhǎng)了大片的片狀風(fēng)團(tuán)，伴有明顯瘙癢、紅腫，就要警惕過敏性蕁麻疹，過敏原可能來自感染、藥物、實(shí)物、昆蟲叮咬或接觸了某些過敏物品。一般以預(yù)防過敏原為主，同時(shí)采取糖皮質(zhì)激素配合抗組胺類藥物進(jìn)行治療。

如果接觸植物花粉、洗滌用品、護(hù)膚化妝品等出現(xiàn)了小丘疹、紅腫、紅斑、灼熱、水皰等，要警惕是接觸性皮炎。可在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素藥膏、抗炎止癢藥物、免疫抑制劑和光療等。

如何應(yīng)對(duì)？

難治易復(fù)發(fā)的患者，還可通過斑貼試驗(yàn)、抽血查變應(yīng)原等方式明確過敏原，避免接觸。

春季注意對(duì)皮膚的保養(yǎng)，清潔、保濕、防曬是關(guān)鍵。當(dāng)出現(xiàn)皮膚問題時(shí)，切忌亂用藥或使用偏方，勿抓撓或用熱水燙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

急性發(fā)作期適當(dāng)忌口，平時(shí)對(duì)于食物過敏原陽性檢測(cè)大于二級(jí)的食品應(yīng)小心食用；規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，舒緩壓力，對(duì)減少過敏的發(fā)生能起到積極的作用。

過敏性結(jié)膜炎

過敏高發(fā)期如果出現(xiàn)眼癢、頻繁揉眼、結(jié)膜充血發(fā)紅、頻繁流淚、有灼熱感、畏光、分泌物增加以及視力下降等癥狀時(shí)，尤其是還伴有鼻腔過敏、皮膚過敏癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以確定是否患有過敏性結(jié)膜炎。

如何應(yīng)對(duì)？

對(duì)過敏性結(jié)膜炎的治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗組胺藥、抗過敏藥、抗生素等藥物治療，適當(dāng)冷敷或用生理鹽水清洗眼睛，切勿揉眼。

反復(fù)發(fā)作的患者需明確并去除過敏原，常有植物花粉、塵螨、濕冷空氣、動(dòng)物毛發(fā)等。

需要注意的是，過敏原還未得到確定時(shí)，也要先注意保持家居環(huán)境的清潔，減少與動(dòng)物、花草接觸的機(jī)會(huì)，少吃海鮮等，盡可能地避開可能的過敏原，同時(shí)要鍛煉好身體，提高免疫力，以減輕過敏發(fā)作。

還可以如何防護(hù)？

戴口罩！穿長(zhǎng)袖！

除了使用抗過敏的藥物

很多“資深患者”表示

最好的應(yīng)對(duì)方法

其實(shí)是戴好口罩！

醫(yī)生提醒

過敏性體質(zhì)及患呼吸道疾病

特別是患有哮喘的人群

最近一個(gè)月盡量減少戶外活動(dòng)

若出門，要盡量遠(yuǎn)離有飛絮的地方，

避免吸入，

要戴好口罩、護(hù)目鏡，穿上長(zhǎng)袖衣服。

（原標(biāo)題：熱搜第一！網(wǎng)友：我的救命藥怎么了？）

【責(zé)任編輯：楊　薇】

【內(nèi)容審核：孫令衛(wèi)】