男子誤將釘子射入頸內(nèi)，儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)專家團(tuán)隊(duì)妙手化險(xiǎn)為夷

商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?黃桂風(fēng) 通訊員 周圣濤 彭文）“什么？有病人誤傷自己，把釘子射入了自己脖子？”“好的，我知道了，你們做好病人的生命支持工作，我馬上跟領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。”

“李書記，我們醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院急診科主任謝建安接到一個(gè)裝修工人，他被自己的釘槍誤傷，把約3.5厘米長(zhǎng)的釘子完全射入了自己脖子里，人已經(jīng)第一時(shí)間通過(guò)綠色通道緊急轉(zhuǎn)診到我們總院急診科，創(chuàng)傷中心應(yīng)急反應(yīng)專家小組給他做了CTA血管造影和超聲檢查，釘子從右側(cè)頸部刺入，影像顯示在頸內(nèi)動(dòng)脈和靜脈之間，緊挨著頸總動(dòng)脈后方穿入，頸內(nèi)動(dòng)脈壓迫明顯，最薄的地方只有2毫米，頸內(nèi)靜脈疑似被扎破，情況兇險(xiǎn)，取釘可能會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈損傷破裂引起大出血，情況兇險(xiǎn)，值班的人沒(méi)有十足把握，如何處理？請(qǐng)指示！”

“停車，掉頭，全速趕回！安排院內(nèi)做好術(shù)間、備血、術(shù)前談話等術(shù)前準(zhǔn)備，你來(lái)為急危重癥病人手術(shù)提供生命支持保障，我親自上臺(tái)主刀這臺(tái)手術(shù)！”

4月12日21時(shí)許，刺耳的剎車聲劃破了北部灣大道漆黑的夜空，正在出差的儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)總院黨委書記李軍華在車上聽(tīng)完總院副院長(zhǎng)陳軍的匯報(bào)后，立刻斬釘截鐵地下達(dá)了原路全速返回的指示。返程路上，李軍華反復(fù)仔細(xì)地查看病人的影像資料圖，并與應(yīng)急反應(yīng)專家小組溝通評(píng)估釘子和頸部臟器如氣管、食管、甲狀腺的關(guān)系，尤其是和頸部大動(dòng)脈、靜脈的毗鄰關(guān)系，為手術(shù)做足了充分準(zhǔn)備。另一旁的陳軍一邊參與MDT多學(xué)科會(huì)診討論，一邊撥打著一個(gè)又一個(gè)電話，急促地發(fā)出每一個(gè)急救指令。

“病人情況穩(wěn)定嗎？家屬在哪？帶我過(guò)去，我來(lái)跟家屬做術(shù)前談話。”約20分鐘后，一輛銀白色面包車停在了儋州市人民醫(yī)院急診樓前，李軍華下車，快步走向急診科主任王力鵬及胸外科主任醫(yī)師林振海，并在他們的陪同下找到了患者家屬。

“情況就是這樣，頸部承擔(dān)著聯(lián)系頭部和軀干的重要作用，釘子不馬上取出來(lái)就是個(gè)定時(shí)炸彈，非常危險(xiǎn)，但取釘?shù)倪^(guò)程也很兇險(xiǎn)，它緊挨著頸動(dòng)脈，已經(jīng)把頸動(dòng)脈壓扁了，取釘?shù)臅r(shí)候有可能會(huì)引起頸動(dòng)脈損傷破裂大出血，導(dǎo)致死亡，作為醫(yī)生，我們無(wú)法保證手術(shù)100%成功，但我們保證會(huì)盡100%的全力去救治他，請(qǐng)問(wèn)你是否愿意相信我們，是否同意開(kāi)展手術(shù)？”時(shí)間緊迫，剛回到醫(yī)院的李軍華迅速向患者家屬介紹了手術(shù)相關(guān)細(xì)節(jié)，耐心解釋其中的風(fēng)險(xiǎn)?；蛟S是被李軍華的真誠(chéng)與擔(dān)當(dāng)所感染，患者家屬在聽(tīng)完李軍華的話后立刻在手術(shù)知情同意書等文件上簽下了字，充分表示了對(duì)李軍華的信任。

很快，準(zhǔn)備完畢的李軍華穿上了一身綠色的手術(shù)衣，和擔(dān)任本次手術(shù)一助和二助的胸外科主任醫(yī)師林振海、副主任醫(yī)師彭文一同來(lái)到了手術(shù)間。在他們之后，負(fù)責(zé)為本次手術(shù)提供生命支持保障的陳軍和在必要時(shí)提供血管縫合支持的斷指再植專家邱金龍也走了進(jìn)來(lái)。

“李書記，所有手術(shù)準(zhǔn)備工作已完成，病人已進(jìn)行氣管插管全身麻醉，可以開(kāi)始手術(shù)了！”全身麻醉完成后，麻醉科負(fù)責(zé)人魯曉梅和麻醉主治醫(yī)師屈倩向李軍華點(diǎn)頭示意，讓開(kāi)了手術(shù)臺(tái)。李軍華三人走到手術(shù)臺(tái)前，各自拿起手術(shù)器械，按照術(shù)前精心制訂的完備的方案開(kāi)始進(jìn)行手術(shù)。

“按術(shù)前制訂的方案，這個(gè)位置最有利于后續(xù)相關(guān)操作，準(zhǔn)備從頸部這里打開(kāi)切口……”

“切口打開(kāi)完畢，開(kāi)始探查……”

“游離頸動(dòng)脈，預(yù)置膠管做應(yīng)急措施，出現(xiàn)大出血情況隨時(shí)阻斷。”

“繼續(xù)解剖分離……金屬異物找到了！”

“好！金屬異物被順利取出！頸動(dòng)脈沒(méi)有破損！”

“繼續(xù)探查是否有受損位置……”

“發(fā)現(xiàn)釘子射入頸內(nèi)時(shí)損傷到頸內(nèi)靜脈，準(zhǔn)備開(kāi)始修補(bǔ)……”

“修補(bǔ)完成！檢查傷口無(wú)出血，留置引流管……”

“結(jié)束！手術(shù)圓滿完成！完美！我們又成功救下了一個(gè)急危重癥患者！”

約1小時(shí)后，手術(shù)順利結(jié)束。李軍華走出手術(shù)間，將手術(shù)圓滿成功的好消息告訴了患者家屬，得到了患者家屬的不斷感謝。在大家的護(hù)送下，患者平安返回了病房。

4月13日10時(shí)50分，胸外科副主任醫(yī)師彭文拍攝了一段10秒鐘患者下床活動(dòng)的視頻，表示患者目前生命體征平穩(wěn)，飲食正常，沒(méi)有出現(xiàn)聲音嘶啞和飲水嗆咳的情況。

“到這里，我們醫(yī)療集團(tuán)的協(xié)同搶救行動(dòng)已經(jīng)可以宣告圓滿成功了。”儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)總院副院長(zhǎng)，儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院黨總支書記、院長(zhǎng)陳軍介紹，本次搶救行動(dòng)是上周儋州市中醫(yī)醫(yī)院掛牌成為儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)分院及成立聯(lián)合門診、聯(lián)合病房后的第一次分院與總院之間的聯(lián)合救治行動(dòng)。

整個(gè)搶救過(guò)程體現(xiàn)了儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)總院創(chuàng)傷中心急救體系的綠色通道應(yīng)急反應(yīng)作用、團(tuán)隊(duì)合作作用，落實(shí)了醫(yī)療集團(tuán)分級(jí)診療、聯(lián)合門診、聯(lián)合病房職能和協(xié)同救治體系管理，呈現(xiàn)了儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)保一方百姓健康的擔(dān)當(dāng)及急危重癥、疑難雜癥、罕見(jiàn)癥救治的綜合能力。

【責(zé)任編輯：李彥昆】

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