海南三地工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點4月1日啟動

商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 陳王鳳 通訊員 劉震宇）國際旅游島商報記者從海南省社保中心獲悉，4月1日起，我省?？?、三亞、儋州三個試點城市的工傷職工，到外省異地就醫(yī)的醫(yī)療費用可以在異地定點醫(yī)療機構直接結算，大大便利了工傷職工。

據(jù)了解，為加快推進工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算工作，更好保障工傷職工權益，人社部、財政部、國家衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關于開展工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作的通知》，規(guī)定自2024年4月1日起，在部分地市啟動為期1年的工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作，依托全國工傷保險異地就醫(yī)結算信息系統(tǒng)，實行試點地市人員持社會保障卡（含電子社?？ǎ┲苯咏Y算跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療費用、住院工傷康復費用和輔助器具配置費用。

該政策實施前，工傷職工因轉診、異地居住、異地工作需要跨省異地就醫(yī)報銷工傷醫(yī)療費的，只能通過個人墊付醫(yī)療費用的方式，再回參保省市的社保經辦機構臨柜申請報銷，既給工傷職工造成了經濟壓力，也增加了跑動的流程。4月1日后，參加工傷保險并已完成工傷認定、工傷復發(fā)確認、工傷康復確認或輔助器具配置確認的異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診轉院等工傷職工，可以申請辦理跨省異地就醫(yī)相關費用直接結算。

在試點期間，我省?？?、三亞、儋州三個試點城市的工傷職工，如果需要在參保省外居住生活或工作半年及以上，以及因醫(yī)療條件所限需要轉診轉院到參保省外就醫(yī)，只需向參保地經辦機構進行備案并通過審核，即可享受異地就醫(yī)直接結算的便利。具體備案流程可通過國家社會保險公共服務平臺、人社政務服務平臺、掌上12333APP、電子社?？ǖ热珖y(tǒng)一服務入口，或參保地經辦機構窗口辦理。據(jù)了解，我省現(xiàn)有工傷職工4.3萬余人，工傷保險異地就醫(yī)直接結算政策實施后，對這部分人群異地就醫(yī)提供了極大便利。

此外，外省工傷職工長期居住在我省的，試點期間，可以在海南開通跨省聯(lián)網(wǎng)直接結算的協(xié)議機構，即海南省人民醫(yī)院、三亞中心醫(yī)院、海南西部中心醫(yī)院、德林義肢矯形康復器材深圳有限公司海口分公司等四家定點機構直接結算就醫(yī)或配置輔助器具的費用。

【責任編輯：趙康麗】

【內容審核：肖　好】

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