“看不見”的腫瘤——血管球瘤

商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?孫鑫 通訊員 王文）46歲的黎女士，右手拇指疼痛如影隨形，長達(dá)三年之久。每次不經(jīng)意間的觸碰，都仿佛被電擊，痛得她幾乎無法忍受，但歷經(jīng)多家醫(yī)院、多項(xiàng)檢查，卻始終未能找到病因。直到近四個(gè)月，疼痛愈發(fā)頻繁，尤其在夜深人靜時(shí)，輕輕一碰便讓她痛得夜不能寐，生活質(zhì)量大打折扣。

幸運(yùn)的是，她找到了海南省醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷外科的崔紅旺主任。經(jīng)過崔主任的細(xì)致詢問、查體，并結(jié)合超聲檢查，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，他迅速診斷出了血管球瘤這一“隱形殺手”。

血管球瘤，這個(gè)聽起來陌生的名詞，正是折磨黎女士三年的元兇。它是一種罕見的小型血管瘤，雖然瘤體微小，但疼痛異常，常常讓人難以忍受。血管球瘤通常發(fā)生在四肢末端，如甲床、指/趾側(cè)，但也可能出現(xiàn)在全身其他部位。

血管球瘤通常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)，單發(fā)性血管球瘤多見于中青年女性，尤其是甲端皮膚或皮下組織，而多發(fā)性血管球瘤則多見于兒童，男性多見。血管球瘤雖小，但癥狀明顯，包括自發(fā)性的間歇性劇痛、難以忍受的觸痛，以及對冷刺激的敏感。此外，患者往往會(huì)在手指或足趾甲下或皮下發(fā)現(xiàn)藍(lán)色或紫紅色的米粒狀斑點(diǎn)。

那么，要如何治療這一“隱形殺手”呢？對于單發(fā)性血管球瘤，手術(shù)是首選的治療方法。通過手術(shù)徹底切除瘤體，可以大大減輕患者的痛苦，并改善患者的生活質(zhì)量。該院創(chuàng)傷外科在崔紅旺主任的帶領(lǐng)下，成功為黎女士實(shí)施了顯微鏡輔助下的手術(shù)治療，僅用了20分鐘就順利切除了這一“微型腫瘤”，讓黎女士從長達(dá)三年的病痛中解脫出來！

什么是血管球瘤？

據(jù)相關(guān)介紹，血管球瘤也被稱為血管球血管瘤，是一種較為少見的小型血管瘤。血管球是位于皮膚中的一種正常結(jié)構(gòu)，直徑約為1mm，是小動(dòng)、靜脈之間的短路。它擁有豐富的神經(jīng)末梢，包括交感神經(jīng)和感覺神經(jīng)末梢。至于為何會(huì)轉(zhuǎn)變成腫瘤，目前機(jī)制尚不清楚。血管球瘤主要發(fā)生在四肢末端，比如甲床、指/趾側(cè)，亦可見于全身其他各處如軀干、面部、內(nèi)臟器官等。血管球瘤瘤體較小，直徑一般為1mm—2mm，很少有超過3mm，雖然病變很小，且極少發(fā)生惡變，但非常疼痛。

血管球瘤具備哪些特征表現(xiàn)？

血管球瘤的癥狀與其位置和數(shù)量相關(guān)。單發(fā)性血管球瘤常發(fā)生于富含血管球體的肢端部位，特別是甲端的皮膚或皮下組織，中青年女性多見（除了指甲周圍的血管球瘤女性明顯多于男性，其他部位的血管球瘤發(fā)病無明顯性別差異）。多發(fā)性血管球瘤常多見于兒童，以男性多發(fā)，病因不明，損害可發(fā)生在身體任何部位的皮膚，表現(xiàn)為較大的藍(lán)色柔軟結(jié)節(jié)，多無癥狀，偶有觸痛和陣發(fā)性疼痛。

經(jīng)典的血管球瘤多是單發(fā)性的，癥狀包括自發(fā)性間歇性劇痛、難以忍受的觸痛和疼痛的冷敏感性，臨床上稱之為血管球瘤的三聯(lián)征，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)手指（足趾）甲下或皮下可見藍(lán)色、紫紅色米粒狀斑點(diǎn)，日常生活中受涼、輕微摩擦或壓迫即可引起劇烈疼痛，并且向整個(gè)肢體放射，持續(xù)時(shí)間不等，一般為數(shù)分鐘，偶有疼痛持續(xù)數(shù)天者，部分患者會(huì)有同側(cè)交感神經(jīng)血管紊亂癥狀，如肢體出汗、發(fā)涼等。腫瘤若較大可導(dǎo)致遠(yuǎn)節(jié)指骨壓迫性改變。由于病程長、疼痛劇烈，早期不易確診，可嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

血管球瘤如何治療？

單發(fā)性血管球瘤的治療方法包括手術(shù)、激光、電子束照射、音頻電療和局部硬化劑注射。以手術(shù)為主，手術(shù)徹底切除瘤體是治療的最好辦法，個(gè)別患者瘤體邊界不清楚或切除不完全者，需要擴(kuò)大切除范圍、徹底解除瘤體，以減輕癥狀并改善患者的生活質(zhì)量。手術(shù)切除徹底后一般很少復(fù)發(fā)；血管球瘤惡變臨床文獻(xiàn)報(bào)道罕見。多發(fā)性血管球瘤多為先天遺傳性，無明顯癥狀時(shí)可不作特殊處理。

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