海南省腫瘤醫(yī)院推出前列腺癌精準(zhǔn)檢測(cè)新技術(shù)

商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?孫鑫 通訊員 陳琳）日前，87歲北京“候鳥”老人尚爺爺，在海南省腫瘤醫(yī)院通過“¹⁸F-PSMA PET/CT”檢查，很快查清了困擾其多年的前列腺病變問題。據(jù)介紹，“¹⁸F-PSMA PET/CT”是當(dāng)前十分先進(jìn)的前列腺癌檢查新技術(shù)，在前列腺癌診斷、分期、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)、療效評(píng)估等領(lǐng)域，有獨(dú)到優(yōu)勢(shì)。

精準(zhǔn)診斷，讓病灶無處遁形

尚爺爺患前列腺增生20余年，近來因排尿困難，在外院連續(xù)做了兩次血清PSA（前列腺特異抗原）檢測(cè)，數(shù)值異常升高。按常規(guī)檢查流程，應(yīng)進(jìn)一步做磁共振（MR）檢查，明確前列腺病變情況。但尚爺爺多年前植入了“心臟起搏器”，不能做MR檢查，而且年事已高，基礎(chǔ)疾病較多，穿刺活檢取病理等有創(chuàng)操作也無法承受。

近日，尚爺爺老伴聽聞海南省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科有一項(xiàng)前列腺癌精準(zhǔn)檢查新技術(shù)，可以安全無創(chuàng)地診斷前列腺癌。為盡快確診，對(duì)癥治療，尚爺爺及老伴來到海南省腫瘤醫(yī)院，核醫(yī)學(xué)科主任于麗娟為其詳細(xì)講解了¹⁸F-PSMA PET/CT前列腺癌顯像的原理、檢查過程等，次日尚爺爺便接受了該項(xiàng)檢查，并被快速確診為前列腺癌。“一個(gè)核醫(yī)學(xué)檢查就找到了疾病的‘真相’，省去了很多麻煩。”尚爺爺表示。經(jīng)內(nèi)分泌治療后，尚爺爺復(fù)查血清PSA數(shù)值恢復(fù)正常，排尿困難癥狀基本緩解。

先進(jìn)技術(shù)，解開診斷“謎團(tuán)”

來自三亞、65歲的趙先生近來下肢莫名腫脹，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院增強(qiáng)CT檢查后發(fā)現(xiàn)，右側(cè)輸尿管上段增厚、右腎盂積水，同時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)腫大，考慮右側(cè)輸尿管腫瘤性病變。為緩解癥狀，趙先生接受了經(jīng)尿道輸尿管微創(chuàng)手術(shù)，但術(shù)后病理卻沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤組織。為明確診斷，趙先生又做了其他相關(guān)檢查，逐項(xiàng)查找病因。影像檢查發(fā)現(xiàn)左腋窩、腹腔、盆腔多處淋巴結(jié)腫大，左腋窩淋巴結(jié)活檢病理提示前列腺癌轉(zhuǎn)移可能。究竟是不是前列腺癌？診斷變得撲朔迷離，在病友推薦下，趙先生來到海南省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，進(jìn)行了¹⁸F-PSMA PET/CT檢查。

核醫(yī)學(xué)科主任于麗娟介紹，¹⁸F-PSMA PET/CT是專門針對(duì)前列腺癌的一種核醫(yī)學(xué)新技術(shù)，與常規(guī)影像和普通PET/CT檢查相比，其具有無可比擬的靈敏度、特異性和陽性檢出率，可以發(fā)現(xiàn)或者診斷其他檢查無法確診的前列腺癌原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶。

 經(jīng)¹⁸F-PSMA PET/CT檢查，清晰顯示出前列腺癌原發(fā)病灶以及全身多發(fā)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，而且還發(fā)現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移病灶，前列腺癌診斷“證據(jù)確鑿”。至此，右側(cè)輸尿管積水病變“謎團(tuán)”解開，是由于前列腺癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫右側(cè)輸尿管所致。明確診斷后，趙先生接受前列腺內(nèi)分泌治療，病情平穩(wěn)。

新技術(shù)實(shí)現(xiàn)前列腺癌精準(zhǔn)診斷

于麗娟介紹，¹⁸F-PSMA是一款專門針對(duì)前列腺癌診斷研發(fā)的新型PET示蹤劑，通過靜脈注射后可迅速、準(zhǔn)確地定位前列腺癌病灶和轉(zhuǎn)移病灶，準(zhǔn)確率高達(dá)95%以上。“PET/CT”是當(dāng)前最前沿的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備之一，素有“查癌神器”美譽(yù)。示蹤劑與設(shè)備兩者強(qiáng)強(qiáng)結(jié)合，共同提高了前列腺癌診斷準(zhǔn)確率。

前列腺癌是男性泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的惡性腫瘤，65歲以上男性是前列腺癌高發(fā)人群。

對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高或其他檢查疑似前列腺癌，又無法明確診斷的患者，¹⁸F-PSMA PET/CT檢查技術(shù)更具診斷優(yōu)勢(shì)。此外，¹⁸F-PSMA PET/CT不僅可以無創(chuàng)、安全、精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)前列腺癌原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移病灶，在臨床準(zhǔn)確分期、治療方案選擇、療效和預(yù)后評(píng)估上同樣具有重要作用。

骨轉(zhuǎn)移是前列腺癌進(jìn)展最典型的特征之一，80%以上的前列腺癌患者伴隨骨痛、骨折、肢體活動(dòng)障礙等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。當(dāng)前，海南省腫瘤醫(yī)院在全省首家開展了鐳-223新型核素治療前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，克服了前列腺癌骨轉(zhuǎn)移治療手段單一、耐藥等多重問題，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)、安全、高效治療，讓患者更多獲益。

【責(zé)任編輯：吳鐘旺】

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