支持創(chuàng)新藥械發(fā)展?海南出臺《海南省支持創(chuàng)新藥械發(fā)展的若干措施》
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商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 許文玉 孫鑫 攝影報道）1月17日，《海南省支持創(chuàng)新藥械發(fā)展的若干措施》（以下簡稱《若干措施》）政策解讀新聞發(fā)布會在?？谂e行。會上，海南省醫(yī)療保障局黨組書記、局長李文秀介紹，為貫徹落實省委、省政府促進自貿(mào)港生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展工作要求，2024年1月5日，省醫(yī)療保障局等八部門聯(lián)合印發(fā)了《若干措施》，共分為五個方面主要內(nèi)容。
一是完善創(chuàng)新藥械價格形成機制。通過建立新批準創(chuàng)新藥械進入市場的首發(fā)價格形成機制、優(yōu)化新增醫(yī)療服務價格項目試行期醫(yī)療機構(gòu)自主定價和轉(zhuǎn)歸機制、鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和企業(yè)在采購平臺自主議價等措施，按照創(chuàng)新藥械價格由市場決定的原則，發(fā)揮政府的引導作用來完善創(chuàng)新藥械價格形成機制。
二是健全多元支付體系。通過建立高效管用的醫(yī)保支付機制，在DIP/DRG醫(yī)保支付方式改革中合理設計創(chuàng)新藥械的除外支付機制、動態(tài)調(diào)整創(chuàng)新藥械所涉及的病種分組支付標準、發(fā)揮電子處方流轉(zhuǎn)等作用拓寬創(chuàng)新藥械醫(yī)保支付渠道、對治療費用較高的創(chuàng)新藥械和醫(yī)療技術(shù)探索建立基于證據(jù)的有條件支付（CED）模式、探索支持醫(yī)保與創(chuàng)新藥械供貨企業(yè)直接結(jié)算等措施，提高醫(yī)保基金的使用效率。同時，加強基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險的銜接，通過加強與國內(nèi)國際商業(yè)保險的合作與銜接、建立信息共享機制、支持商業(yè)保險公司開發(fā)覆蓋更多創(chuàng)新藥械的普惠型健康保險產(chǎn)品、推進基本醫(yī)保與商業(yè)健康保險“一站式”“一窗式”結(jié)算、加強基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險的監(jiān)管合作等措施，提高創(chuàng)新藥械的可及性和可負擔性。
三是推進真實世界數(shù)據(jù)醫(yī)保創(chuàng)新應用。通過制定支持創(chuàng)新藥械的真實世界數(shù)據(jù)醫(yī)保應用指導原則和技術(shù)標準、對通過真實世界數(shù)據(jù)開展創(chuàng)新藥械評價的優(yōu)先用于醫(yī)保戰(zhàn)略購買決策、加快把特許藥品在樂城先行使用形成的真實世界數(shù)據(jù)作為國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的參考、構(gòu)建基于醫(yī)保數(shù)據(jù)標準化和結(jié)構(gòu)化并適用于創(chuàng)新藥械醫(yī)保準入評價的真實世界數(shù)據(jù)庫等措施，支持對創(chuàng)新藥械醫(yī)保決策應用。
四是加快創(chuàng)新藥械進入臨床應用。通過支持創(chuàng)新藥械直接掛網(wǎng)采購、優(yōu)先通過現(xiàn)有價格項目兼容方式支持藥械創(chuàng)新應用、開辟綠色通道加快新增醫(yī)療服務價格項目審核速度、支持數(shù)字療法產(chǎn)業(yè)和促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展、創(chuàng)新藥械不受醫(yī)療機構(gòu)考核限制等措施，提高創(chuàng)新藥械進入臨床應用的速度。
五是優(yōu)化創(chuàng)新藥械發(fā)展營商環(huán)境。通過優(yōu)化審批時限、建立“醫(yī)療醫(yī)藥服務業(yè)務對外接待日”“面對面”等對接服務機制和搭建創(chuàng)新藥械企業(yè)、商業(yè)保險公司、醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)業(yè)發(fā)展平臺等措施，助推創(chuàng)新藥械發(fā)展營商環(huán)境再優(yōu)化再提升。
李文秀表示，《若干措施》的印發(fā)，對海南省創(chuàng)新藥械高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義：一是推動真實世界醫(yī)保創(chuàng)新應用，加快實現(xiàn)醫(yī)保對創(chuàng)新藥械的價值購買和降低患者醫(yī)藥費用負擔；二是發(fā)揮引導支持商保發(fā)揮補充保障作用，形成創(chuàng)新藥械多元支付機制；三是通過多部門聯(lián)動優(yōu)化創(chuàng)新藥械發(fā)展的營商環(huán)境，推動創(chuàng)新藥械及時入院落地應用。
“《若干措施》在提高創(chuàng)新藥械多元供給和保障人民群眾享有公平可及醫(yī)療服務同時，有望進一步激發(fā)企業(yè)創(chuàng)新能力，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展從研發(fā)投入到產(chǎn)出回報的良性循環(huán)，推進創(chuàng)新產(chǎn)品在臨床實現(xiàn)更廣泛的應用，助力創(chuàng)新產(chǎn)品不斷優(yōu)化迭代，進而推出更多滿足臨床需求的創(chuàng)新產(chǎn)品，促進海南省生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。”李文秀說道。
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