海南發(fā)布基層衛(wèi)生健康十條服務措施
商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 孫鑫）近日，國際旅游島商報社記者從海南省衛(wèi)生健康委員會獲悉，為進一步推動基層衛(wèi)生健康服務更加均衡的覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)居民，海南省衛(wèi)生健康委員會制定了《海南省基層衛(wèi)生健康十條便民惠民服務措施》。
一、推動優(yōu)質醫(yī)療資源向群眾身邊延伸
從2024年起，各公益性城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體總院要將不低于20%的專家門診號源預留開放給轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構家庭醫(yī)生為轄區(qū)常住居民提供上級醫(yī)院?？崎T診預約服務，在此基礎上逐年提高號源投放比例，到2025年不低于30%。
充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預約、轉診、檢查、住院床位等方面的作用，并推動不同機構間檢查及檢驗結果互認共享。
要建強遠程心電中心，2024年底前將遠程心電下沉聯(lián)通到所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（包括村衛(wèi)生室和民辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構），加強區(qū)域影像、超聲、檢驗中心建設，將遠程DR、超聲、檢驗等服務下沉到所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
要進一步強化聯(lián)合門診和聯(lián)合病房建設，2024年6月底前，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的市縣醫(yī)院駐點幫扶人員不少于3人，其中至少有2名牽頭醫(yī)院醫(yī)生（須含1名主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師）長期駐點幫扶。
由縣級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌，可結合遠程醫(yī)療服務，采取多種方式保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心每周至少3個工作日，有1名主治醫(yī)師職稱以上的臨床專業(yè)技術人員提供門診服務，解決群眾就診需求，促進分級診療和基層首診。
二、做優(yōu)做強群眾家門口醫(yī)療服務
聚焦群眾常見病、多發(fā)病、慢性病醫(yī)療需求，大力開展全科醫(yī)生?？苹嘤柡椭嗅t(yī)適宜技術培訓，到2025年確保每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少擁有一名經過脫產?？苹嘤柕膬嚎漆t(yī)生、康復醫(yī)生、慢性病醫(yī)生。
轉變服務模式，推動醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合，大力開展慢性病一體化門診建設，到2025年確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建有規(guī)范化的慢性病一體化門診，為群眾提供慢性病診前健康體檢、診中并發(fā)癥篩查、診后健康宣教的一站式便捷服務。
大力推行日間病床服務，確保所有設有住院床位的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構做到住院服務應開盡開，有效滿足群眾家門口的住院服務需求。
支持?？谑?、三亞市等市縣依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構試點開展家庭病床服務，滿足行動不便、失能失智等群體就醫(yī)需求。
三、多措并舉滿足群眾用藥需求
各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要按規(guī)定配備各類慢性病藥品，其中降壓藥和降糖藥均不得低于5種，并根據(jù)群眾需求適時增加。
允許村衛(wèi)生室配備不超過20%的非基本藥物，允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構配備不超過30%的非基本藥物，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)先使用國家集中采購的藥物，滿足群眾多層次的用藥需求。
全面推行高血壓、糖尿病等慢病長期處方服務，為病情穩(wěn)定的患者開具4—12周長期處方，并逐步擴大慢性疾病病種覆蓋范圍。
在確保信息真實和用藥安全的前提下，對高齡、臥床等行動不便的慢性病簽約患者，經患者本人授權后可由家屬代為開藥。
有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可為患者提供中藥用藥加工、藥物配送等個性化服務。
優(yōu)化醫(yī)療機構互聯(lián)網(wǎng)延伸處方服務，為群眾提供便捷配藥服務。
四、充分發(fā)揮家庭醫(yī)生健康守門人作用
各家庭醫(yī)生簽約服務團隊要向每一位（戶）簽約居民發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務明白卡，并主動加強與簽約居民的聯(lián)系，通過電話、微信、短信或家庭醫(yī)生簽約服務信息平臺等每季度至少聯(lián)絡一次，及時回應群眾健康咨詢。
對重點簽約人群，按照基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范和簽約服務包內容開展相應頻次的隨訪和履約服務。
做好脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶等群體簽約和隨訪管理服務。
在充分評估前提下，對行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群，要結合實際提供上門診療、藥學服務、醫(yī)療護理、康復治療、隨訪管理、安寧療護、健康指導等服務，切實提升老年人、殘疾人對家庭醫(yī)生簽約服務的獲得感和滿意度。
五、強化“一老一小”健康管理服務
各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要建立并動態(tài)更新轄區(qū)65歲及以上重點人群健康服務臺賬，加強主動聯(lián)系和動態(tài)服務，根據(jù)健康需求及時做好轉診轉介，每年為全省65歲及以上老年人免費體檢1次，加強65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導等健康管理服務，提供中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導等中醫(yī)藥健康管理服務。
要設置老年人友好服務崗位或窗口，為老年人提供便利就醫(yī)咨詢、導診以及自助信息設備、手機終端等協(xié)助辦理服務，有條件的做好上門服務和康復、護理等個性化服務。
要將0-6歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務，加強新生兒家庭訪視、兒童體格檢查、心理行為發(fā)育評估、中醫(yī)藥健康指導等。
六、全力做實“2+3”健康服務包疾病“防、篩、治、管”服務
加強“2+3”疾病相關的早期篩查、干預、分類管理和健康指導。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對首次診斷為“2+3”相關疾病或處于“2+3”相關疾病患病初期的慢性病患者提供運動健身、飲食營養(yǎng)等非藥物處方和戒煙、限酒、“三減”（減油、減鹽、減糖）等建議，幫助其通過適量運動、健康飲食等方式控制危險因素，恢復并保持健康狀態(tài)。
七、全面為群眾提供“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥服務
充分發(fā)揮我省中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中藥飲片、中醫(yī)非藥物療法診療能力，擴大中醫(yī)藥服務規(guī)模。
推動社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室應用中醫(yī)藥適宜技術開展醫(yī)療服務。
加強中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范和技術規(guī)范的培訓指導，圍繞兒童、老人、慢性病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務能力，提高中醫(yī)藥健康管理效率。
加強家庭醫(yī)生簽約團隊中醫(yī)藥人員配置，推廣適宜的中醫(yī)藥簽約服務包。
在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會、鄉(xiāng)村群眾活動場所等，廣泛普及中醫(yī)藥健康知識。
八、不斷優(yōu)化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務供給時間
無急診服務且診療量較大的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要結合群眾需求合理安排醫(yī)務人員排班，適當增加門診服務時間，工作日門診可延時服務1-3小時，或結合實際在節(jié)假日、周六周日等增加門診服務時間，方便群眾尤其是上班、上學等人群在家門口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心疫苗接種門診全面推行預防接種分時段預約，服務量大的基層機構可開展周末疫苗預約接種服務。
各機構應結合接種門診和普通門診服務能力、轄區(qū)居民需求、日常作息時間等合理安排工作人員值班、補休、輪休，對有關延時、節(jié)假日服務人員按規(guī)定予以補助。
九、大力推行“先診療、后結算”服務模式
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民門急診、住院就醫(yī)過程中“先診療、后結算”一站式服務方式，提供多種付費渠道和結算方式。
持續(xù)優(yōu)化村衛(wèi)生室醫(yī)保結算服務，方便群眾就近看病開藥。
十、努力為群眾提供舒適的就醫(yī)環(huán)境
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面推行“一人一診室”，保護患者隱私，維護就醫(yī)秩序。
設置和完善機構內就診指南及路徑標識，方便群眾就醫(yī)。
合理設置診療等候區(qū)域，提供輪椅、座椅等便民設施。
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構環(huán)境整治，尤其是對診室、候診區(qū)和衛(wèi)生間等重點區(qū)域的衛(wèi)生管理，門診公共衛(wèi)生間要做到“兩有一無”，即有流動洗手水、有洗手液（皂）、無異味。
完善消防等安全保障設施，加強安全隱患排查。
【責任編輯：李彥昆】
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