海南省首例：雙劍合璧，助力保膝

商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?孫鑫）膝關(guān)節(jié)是人體最大且最復(fù)雜的負(fù)重關(guān)節(jié)。隨著承載重量的增加，關(guān)節(jié)軟骨磨損的可能性也越大，膝關(guān)節(jié)的退化速度也將加快，從而誘發(fā)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。中老年人更是膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及功能退化的重災(zāi)區(qū)，疼痛及功能障礙隨之而來。

過去，大多數(shù)人認(rèn)為膝關(guān)節(jié)炎晚期只能選擇全膝關(guān)節(jié)置換。然而，保膝已成為膝骨關(guān)節(jié)炎階梯治療的重要組成部分。秉持“能保膝不換膝”的技術(shù)理念，2023年10月24日，海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科賈丙申主任團(tuán)隊(duì)成功完成了海南省首例膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單髁置換聯(lián)合人工前交叉韌帶重建術(shù)，用“雙劍合璧保膝術(shù)”為一名膝骨關(guān)節(jié)炎合并前交叉韌帶斷裂缺損的患者帶來了留住“膝”望的希望！

六十多歲的葉女士，多年來飽受膝骨關(guān)節(jié)炎的折磨，已出現(xiàn)“O”型腿，右膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈，夜不能寐。她平日里最大的愛好就是打太極拳，但這膝關(guān)節(jié)疼痛讓她無(wú)法享受運(yùn)動(dòng)的樂趣，甚至影響了日常生活。在聽說海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科在治療膝關(guān)節(jié)炎方面有一系列專業(yè)手段后，葉女士和家人果斷選擇了就診。經(jīng)過賈丙申主任的詳細(xì)診斷，葉女士確診為“雙膝骨關(guān)節(jié)炎（右側(cè)嚴(yán)重）”，已達(dá)晚期，需接受手術(shù)治療。

考慮到葉女士的疼痛區(qū)域和影像學(xué)表現(xiàn)以膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎為主，外側(cè)關(guān)節(jié)軟骨尚健康，賈丙申主任團(tuán)隊(duì)決定為她實(shí)施膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單髁置換術(shù)。然而，術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)葉女士右膝關(guān)節(jié)存在前向不穩(wěn)，核磁顯示前交叉韌帶信號(hào)不佳，若單純行單髁置換術(shù)，葉女士可能面臨術(shù)后康復(fù)難題。

在了解到葉女士希望保留膝蓋、恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力的愿望后，賈丙申主任團(tuán)隊(duì)精心設(shè)計(jì)了三種治療方案：1.單髁置換；2.全膝關(guān)節(jié)置換；3.右膝內(nèi)側(cè)單髁置換加人工前交叉韌帶重建。經(jīng)過反復(fù)討論，團(tuán)隊(duì)決定為葉女士實(shí)施第三種方案——一種特殊類型的保膝手術(shù)。

借助數(shù)字療法試驗(yàn)中心的優(yōu)勢(shì)，賈丙申主任團(tuán)隊(duì)為葉女士進(jìn)行了單髁置換的三維術(shù)前規(guī)劃。手術(shù)后，葉女士恢復(fù)良好，疼痛明顯減輕，膝關(guān)節(jié)功能得到顯著改善。經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)治療，她已能自如行走和參加日?；顒?dòng)。術(shù)后一個(gè)月隨訪，葉女士的膝關(guān)節(jié)癥狀明顯改善，對(duì)手術(shù)效果非常滿意，并對(duì)賈丙申主任團(tuán)隊(duì)表示由衷的感謝。

賈丙申主任表示，膝關(guān)節(jié)單髁置換聯(lián)合人工韌帶重建術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)單間室病變合并前交叉韌帶損傷患者的一種有效保膝手段。該方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)手術(shù)技術(shù)要求極高。相較于全膝關(guān)節(jié)置換，單髁置換具有更好的運(yùn)動(dòng)范圍、更少的軟組織損傷，允許早期快速恢復(fù)并保存正常的運(yùn)動(dòng)功能。

此次手術(shù)在海南省成功開展，標(biāo)志著我省保膝治療的新突破。海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科根據(jù)膝關(guān)節(jié)疾病的“階梯式”治療原則，為患者量身定制個(gè)體化治療方案?？剖蚁盗虚_展了自體SVF治療膝關(guān)節(jié)疾病、膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)、膝關(guān)節(jié)單髁置換、全膝關(guān)節(jié)置換等手術(shù)，并致力于術(shù)前精準(zhǔn)三維規(guī)劃及機(jī)器人輔助膝關(guān)節(jié)置換。未來，更多膝關(guān)節(jié)疾病患者將在這里享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，重拾健康的生活！

【責(zé)任編輯：李彥昆】

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