不同人群在海南如何享受生育待遇？答案來了→

商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 陳王鳳）以靈活就業(yè)人員身份參保能不能報銷生育費(fèi)用？有沒有生育津貼？參加居民醫(yī)保又能不能報銷生育費(fèi)用？10月10日，海南省社保中心就“各種情況下女同胞們享受的生育待遇如何”的問題進(jìn)行了詳細(xì)解讀。

自2022年9月1日起，海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險待遇銜接政策開始執(zhí)行，生育保險和醫(yī)療保險一樣參保就能享受待遇，但根據(jù)繳費(fèi)情況的不同，報銷比例也會不同。

一、在單位參加了職工醫(yī)療保險（含生育保險） 

用人單位為女職工繳納職工醫(yī)療保險（含生育保險。注：自2019年10月起，生育保險費(fèi)和醫(yī)療保險費(fèi)已合并繳納。）費(fèi)后，即可享受醫(yī)療保險及生育保險待遇。女職工懷孕后進(jìn)行產(chǎn)前檢查，發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用實(shí)行定額支付。按參保人的孕周來計算產(chǎn)檢費(fèi)用支付月數(shù)，簡單來說就是妊娠期是多少個月，每個月支付產(chǎn)前檢查費(fèi)100元，最高1000元。到分娩時，住院等生育醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)保規(guī)定的合規(guī)費(fèi)用按100%的比例報銷。

同時，休產(chǎn)假期間可享受生育津貼。生育津貼是指職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費(fèi)用。由領(lǐng)取工資變更為享受生育津貼，是對產(chǎn)假工資的替代。女職工在休產(chǎn)假期間，用人單位按照職工的原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月正常發(fā)放，產(chǎn)假結(jié)束后，其生育津貼由用人單位向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)。

生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼差額支付給職工；生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

二、以靈活就業(yè)人員身份參加了職工醫(yī)保 

自由撰稿人、網(wǎng)絡(luò)主播等等自由職業(yè)者，可以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保，而且外省戶籍人員也可以憑居住證參保。同樣，以靈活就業(yè)人員身份參保的，懷孕后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用也是定額支付，最高1000元。分娩住院期間的合規(guī)生育醫(yī)療費(fèi)用100%報銷。產(chǎn)假期間無生育津貼。

三、自己未參保，但配偶參加了職工醫(yī)保（含生育保險）

有些女性是全職在家的，未在我省參加職工醫(yī)療保險，但配偶參加了職工醫(yī)保（含生育保險），那么就可以按照未就業(yè)配偶身份享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，懷孕后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用按定額支付，最高1000元。分娩住院期間發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用也是按100%的比例報銷。不享受生育津貼待遇。

四、參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險 

參加我省的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保也是可以報銷生育醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保后既有醫(yī)保待遇也有生育待遇，分娩住院期間發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按居民醫(yī)保住院待遇規(guī)定支付。無生育津貼。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例為：一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付90%，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付75%，三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付65%。

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