海南首例！海醫(yī)一附院生殖中心開創(chuàng)海南青春期前卵巢凍存-生育力保存先河

商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 孫鑫）8月25日，海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院生殖中心成功實施重度地中海貧血兒童卵巢組織凍存，這是海南省首例青春期前重度地中海貧血患兒卵巢組織凍存案例，填補了我省在該領(lǐng)域的空白，開創(chuàng)了海南青春期前卵巢凍存-生育力保存的先河。

11歲重型地貧患兒需放化療 為保生育力焦急尋幫助

7月，一位滿面愁容的母親來到生殖醫(yī)學(xué)科馬燕琳教授的門診。經(jīng)接診，馬教授了解到這位母親是慕名前來為患有重型地貧的11歲女兒（小燕，化名）尋求生育力保存方案。原來本該無憂無慮的小燕因為重型地貧需每月進行輸血、長期服用祛鐵藥物治療，在漫長等待后終于獲得了半年后造血干細胞移植的機會，這意味著小燕的疾病可以得到治愈。這本是好事，但新的難題又擺在了這個家庭的面前——因在造血干細胞移植前需進行必要的放化療，有研究顯示65%-84%的患者會發(fā)生卵巢功能衰竭。一家人在激動之余也憂心孩子未來的生活質(zhì)量和生育能力。馬燕琳教授團隊在充分評估孩子的情況后提供了合適的生育力保存方案：保存部分卵巢組織+卵母細胞體外成熟。

多學(xué)科專家聯(lián)合護航 手術(shù)順利取下右側(cè)卵巢凍存

8月22日小燕住進生殖醫(yī)學(xué)科病房，馬燕琳教授團隊迅速為小燕完善術(shù)前相關(guān)檢查，申請術(shù)前輸血以改善孩子的攜氧能力、保障手術(shù)安全和術(shù)后恢復(fù)，有效聯(lián)合組織我院兒科、麻醉科、血液內(nèi)科等相關(guān)專家進行多學(xué)科會診，為患兒制定全面的圍手術(shù)期管理、診治方案。

8月25日，懷著忐忑的心情小燕在醫(yī)護人員的陪同下勇敢地走進了手術(shù)室，黎明鸞主任帶領(lǐng)生殖外科手術(shù)團隊經(jīng)小兒腹腔鏡下歷時約30分鐘，順利為小燕取下右側(cè)卵巢并取出轉(zhuǎn)送實驗室做進一步的處理凍存。整個手術(shù)過程中僅出血1-2ml，麻醉過程及蘇醒也非常順利。

齊心協(xié)力獲成功 為小燕留下傳承生命火種的希望

經(jīng)胚胎學(xué)家張宇副研究員、胚胎師姚宇飛、黃艷華等人等精心處理后最終凍存卵巢皮片15片并獲得9枚卵母細胞進行下一步體外成熟培養(yǎng)。

這意味著小燕在造血干細胞移植治療后可有充足的卵巢皮質(zhì)可供移植實現(xiàn)內(nèi)分泌功能恢復(fù)及生育需求。聽到這個好消息，小燕一家人臉上也終于露出了久違的笑容，激動地說：“孩子的未來終于有保障了！感謝海醫(yī)一附院，感謝生殖中心馬燕琳教授團隊！”。

術(shù)后當(dāng)天小燕就恢復(fù)了下床活動及飲食，疼痛感較輕微，術(shù)后第二天便順利出院了。

據(jù)生殖醫(yī)學(xué)科主任馬燕琳教授介紹，這個案例的成功標(biāo)志著我院在“青春期前卵巢凍存-生育力保存”上取得新突破，填補了我省該領(lǐng)域的空白，給我省有此類需求的人群帶來福音，將進一步推動我省生育力保存工作的發(fā)展。“我們有信心這保留下來的‘生命的火種’在不久的將來會‘開花、結(jié)果’。”

科普小知識

什么是卵巢組織凍存-移植技術(shù)

性腺毒性治療會對生育力造成嚴(yán)重破壞，卵巢組織凍存移植技術(shù)是有效保護患者生育力并推遲絕經(jīng)時間的有效重要手段，目前已有 200 多個嬰兒通過卵巢組織凍存-移植技術(shù)誕生，并且呈指數(shù)上升趨勢，它不僅可保存患者的生育力，還一定程度上保存了患者的卵巢內(nèi)分泌功能。卵巢組織凍存技術(shù)是抗癌治療無法延遲的女性以及青春期前女童唯一的生育力保護方法。

【責(zé)任編輯：趙康麗】

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