世界狼瘡日｜何為紅斑狼瘡？女性發(fā)病率高于男性！怎么辦？專家建議→

商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 吳英艷）不少人或許聽說過系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因為該疾病的特殊性，人們往往談“狼”色變。5月10日是第二十個“世界狼瘡日”，讓我們揭開紅斑狼瘡的神秘面紗。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見于育齡女性

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，以下簡稱“SLE”）是一種遺傳和環(huán)境等因素共同作用導致體內免疫紊亂的自身免疫性疾病，可侵犯全身多個組織器官的一種彌漫性結締組織病?；颊唧w內可產生大量自身抗體，攻擊自身組織器官，引起全身多臟器和組織受累。

據(jù)介紹，SLE常見于育齡女性，以10-40歲多見，但也可見于60歲以后發(fā)病的老年人。女性多于男性，約為9:1，甚至更高。我國SLE發(fā)病率為（30.13-70.41）/10萬）。

我們常說“Lupus can do everything!”（狼瘡無所不為），狼瘡的臨床表現(xiàn)復雜多樣。?？谑腥嗣襻t(yī)院腎病風濕科副主任醫(yī)師陳菊介紹，該疾病的多數(shù)患者呈反復復發(fā)-緩解的病程，一般表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、食欲不振、體重下降等。

1、皮膚黏膜

可表現(xiàn)為脫發(fā)、頭發(fā)稀少、面頰部蝴蝶樣皮疹、曬太陽后顏面部皮膚發(fā)紅、口腔、鼻腔黏膜無痛性潰瘍，部分可出現(xiàn)四肢、軀干皮疹，甚至膿皰樣皮疹。

2、肌肉關節(jié)

可表現(xiàn)為全身多關節(jié)疼痛、腫脹，甚至類似于類風濕關節(jié)炎的小關節(jié)受累、晨僵等，但極少有關節(jié)破壞；部分患者可有四肢乏力、肌酸激酶升高等肌炎表現(xiàn)。

3、漿膜炎

部分患者可出現(xiàn)無菌性胸膜腔、心包以及腹腔積液等，漿膜腔積液達到一定程度后，可有相應臨床表現(xiàn)，如咳嗽、氣促及腹脹等。

4、心血管系統(tǒng)

心臟各層均可受累，常見為心包積液，也可有心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病等，嚴重者出現(xiàn)心包填塞或充血性心力衰竭等危及生命。

5、腎臟

腎臟是SLE最常累及的臟器，臨床上，診斷1年的患者，臨床上約有70%的人出現(xiàn)腎臟受累，如行腎穿刺活檢，可能高達90%以上的人腎臟受累，可表現(xiàn)為無癥狀血尿、蛋白尿，也可出現(xiàn)水腫、腎功能不全等，甚至發(fā)展為尿毒癥，需要血液透析或腹膜透析治療。

6、血液系統(tǒng)

部分SLE患者首先表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、月經(jīng)量過多、牙齦出血、皮下瘀斑或出血不止等就診于血液科，檢查發(fā)現(xiàn)有白細胞減少、血小板減少、貧血等。

7、神經(jīng)精神系統(tǒng)

SLE的神經(jīng)精神系統(tǒng)表現(xiàn)復雜多樣，可表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、腦梗塞、腦出血、面癱、視力受損、肢體麻木不適等，也可表現(xiàn)為精神癥狀，如幻覺、錯覺、抑郁、注意力不集中、記憶力下降等。

8、呼吸系統(tǒng)

SLE對肺部的影響，除可引起胸腔積液外，還有間質性肺炎、肺動脈高壓，極少數(shù)患者可出現(xiàn)狼瘡性肺炎甚至彌漫性肺泡出血等，嚴重時危及生命。

9、消化系統(tǒng)

SLE可影響腸壁、腸系膜的血管，導致麻痹性腸梗阻，甚至腸出血、腸壞死，臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐及腹瀉等消化道癥狀。也可引起胰腺炎、肝炎等，臨床上相對少見。

10、眼部

SLE可引起眼底病變、結膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎和視神經(jīng)病變，導致視力下降或視野缺損。長期使用激素，可引起白內障和青光眼而出現(xiàn)視力下降甚至可能失明。

11、淚腺、唾液腺

部分患者可有淚腺、唾液腺受累，特別是抗SSA或和抗SSB抗體陽性者，可出現(xiàn)口眼干燥等癥狀。

專家：狼瘡易復發(fā)，患者需戒煙限酒、避免熬夜、適度運動

狼瘡是一種易復發(fā)的疾病，病情控制穩(wěn)定后也需要隨診監(jiān)測，定期復查血常規(guī)、C反應蛋白、血沉、補體、免疫球蛋白、尿常規(guī)、生化等，根據(jù)檢查結果調整用藥。

陳菊表示，在日常生活中，狼瘡患者需戒煙限酒，避免熬夜，適度運動，注意防曬，避免陽光暴曬、紫外線照射，避免接觸染發(fā)劑、紋眉劑等化學物質，盡量不要化妝，建議選用溫和無刺激、無致敏原、以保濕為主的護膚品，如杏仁油、橄欖油、椰子油等。飲食上少吃具有增強光敏作用的食物，如香菇、油菜、韭菜、芹菜、檸檬、芒果、無花果等。

“狼瘡雖然有一定遺傳傾向，但并不是遺傳病，狼瘡發(fā)病還有環(huán)境、感染、內分泌等因素參與。所以，孩子患狼瘡的父母不用過分為自己的子女擔憂。”陳菊告訴記者，如果育齡期女性患者當前有妊娠需求，需要到醫(yī)院評估病情活動度，病情穩(wěn)定時在醫(yī)生指導下調整藥物，確定妊娠時機，切勿自行停藥妊娠，以免病情加重，造成死胎或流產。

【責任編輯：王井愛】

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