女子27米高空墜落生命垂危 海南這家醫(yī)院上演“生死時速”

商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 郭尚）“有一患者從高約27米處不慎摔下，目前生命垂危，請做好搶救準(zhǔn)備。”2022年11月11日早上7點，?？谑屑本戎行木o急呼叫海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診和創(chuàng)傷外科，告知有患者高空墜落急需搶救。該院接到電話通知后立即著手急救準(zhǔn)備，等待患者到來。

患者送達(dá)醫(yī)院時，其面部、腹部多處挫裂傷口，轉(zhuǎn)運床及傷口敷料均鮮血淋淋，心電監(jiān)護(hù)顯示血壓為80/50mmHg，血氧96%，心率122次/分。急診和創(chuàng)傷外科袁偉副主任帶領(lǐng)團(tuán)隊接診患者后立即給予搶救并快速評估患者病情，發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)胸部呼吸音減弱，胸廓畸形，且患者腕部、肘部、腿部、足部等多處腫脹畸形，生命垂危。

患者恢復(fù)良好，出院前與醫(yī)護(hù)人員合影

結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果初步診斷患者情況為：失血性休克，雙側(cè)肋骨多發(fā)骨折并血胸、骨盆骨折、左橈骨遠(yuǎn)端骨折、左股骨骨折、左脛腓骨開放性骨折、左跟骨骨折、左趾骨骨折等，并存在顏面部多處皮膚挫裂傷，左肘部皮膚挫裂傷，腹部皮膚挫擦傷以及腹腔少量積液。

鑒于患者傷情嚴(yán)重，性命垂危，入院后海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院立即啟動綠色通道，不到1小時患者便被送往手術(shù)室進(jìn)行損傷控制性手術(shù)。

然而，在手術(shù)準(zhǔn)備過程中，遇到了第一個棘手難題——患者抽血化驗結(jié)果顯示其血型為“熊貓血”，而患者失血過多，需要備足血源方能保障患者的救治。于是，一場十萬火急的調(diào)血“戰(zhàn)役”緊急打響。手術(shù)室外，輸血科的楊麗云主任積極跟省血液中心血庫聯(lián)系，緊急從省血液中心調(diào)取血液以保障救治時用血需求；手術(shù)室內(nèi)，急診和創(chuàng)傷外科的崔紅旺主任與袁偉副主任等醫(yī)護(hù)爭分奪秒與“死神”爭奪患者生命。最終，“熊貓血”緊急送達(dá)，手術(shù)得以順利進(jìn)行。

“因為患者失血過多，熊貓血稀少且難調(diào)，我們在手術(shù)過程中盡可能快速，以減少失血。萬幸的是整個手術(shù)過程比較順利。”崔紅旺主任說。

在這次手術(shù)中，本著先救命再保器官然后修復(fù)功能的救治原則，醫(yī)護(hù)們?yōu)樵撁颊呷矶嗵巶谶M(jìn)行清創(chuàng)縫合，對骨折處行外固定架固定，全力保住患者生命。術(shù)后，患者被送往TICU監(jiān)護(hù)治療，十天后終于從TICU轉(zhuǎn)回普通病房。

監(jiān)護(hù)治療中的患者

此時，患者的性命是保住了，但如何恢復(fù)肢體功能成為擺在醫(yī)生面前的新的難題——患者大大小小十多處傷，尤其是左側(cè)股骨骨折、脛骨平臺骨折、脛腓骨多段粉碎骨折、內(nèi)外踝骨折、跟骨粉碎骨折、腓總神經(jīng)損傷、足內(nèi)翻畸形等問題導(dǎo)致左膝關(guān)節(jié)伸屈功能障礙、踝關(guān)節(jié)活動障礙，使其無法正常下地行走，如不及時治療很有可能下半輩子將依靠輪椅度過。

多發(fā)骨折的CT三維重建圖

為幫助患者更好地康復(fù)，回歸正常生活，急診和創(chuàng)傷外科團(tuán)隊組織了多次病例討論，反復(fù)研究患者的后續(xù)救治方案，以更好地重建肢體功能。在隨后的三個多月里，海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院輸血科積極備血，創(chuàng)傷中心又先后為其開展了外固定轉(zhuǎn)變內(nèi)固定，精準(zhǔn)復(fù)位脛骨平臺及踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面，修復(fù)腓總神經(jīng)，糾正踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻等多場手術(shù)以幫助其恢復(fù)功能。

2月15日，付小兵院士到海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院指導(dǎo)時高度肯定了急診和創(chuàng)傷外科對該患者的救治

經(jīng)過近四個月的治療，患者恢復(fù)良好，目前已可以站立，正在練習(xí)扶拐走路。出院時，患者握著醫(yī)護(hù)人員的手激動地說，“真的非常感謝大家的精心治療與悉心照料，讓我在醫(yī)院也感受到了溫暖”。

袁偉副主任提醒大家，如不慎從高空墜落，在下落過程中盡量抓住沿途的物體，比如木板、架子、樹木等，以起到緩沖作用，幫助身體承擔(dān)一部分壓力，同時雙手護(hù)頭保護(hù)好頭部，落地時盡可能從側(cè)面倒下去，并立即尋求醫(yī)療救助，以提高幸存幾率。

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