省醫(yī)療保障局：給予老年人十一個方面政策傾斜

商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 柯育超 陳王鳳 攝影報道）3月2日，在海南省老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系三年行動計劃（2023—2025）新聞發(fā)布會上，海南省醫(yī)療保障局待遇保障處二級調(diào)研員趙瑜表示，海南省醫(yī)療保障局自成立以來，高度重視人口老齡化工作，堅決落實(shí)黨中央、國務(wù)院，以及省委、省政府積極應(yīng)對人口老齡化的決策部署，并在制定醫(yī)療保障政策和優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)上，對老年人給予十一個方面的政策傾斜。

一是參加職工醫(yī)保的退休人員無需繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，按規(guī)定享受醫(yī)保待遇。

二是降低退休人員的住院和門診慢特病年度就醫(yī)起付線，其中一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，均低于在職人員就醫(yī)年度起付線（在職人員為一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元）。

三是提高退休人員的住院和門診慢特病年度報銷比例，退休人員就醫(yī)不區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別，在一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)一律按90%報銷，高于在職人員報銷比例（在職人員報銷比例：一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)88%、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%）。

四是老年人普通門診年度最高支付標(biāo)準(zhǔn)高于年輕人，其中職工醫(yī)保普通門診退休人員年度累計最高支付標(biāo)準(zhǔn)為2000元、在職人員為1500元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診年度最高支付標(biāo)準(zhǔn)60周歲（含）以上參保人員為700元、60周歲（不含）以下參保人員為500元。

五是將低收入家庭成員中的老年人（年滿六十周歲及以上）納入醫(yī)療救助范圍，給予資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和醫(yī)療費(fèi)用的救助。

六是落實(shí)農(nóng)村最低生活保障制度與扶貧開發(fā)政策有效銜接，確保特困供養(yǎng)老年人的醫(yī)療待遇保障到位。

七是將阿爾茨海默病（癥）、高血壓、冠心病等老年性疾病納入門診慢特病管理，從而減輕老年人的患病負(fù)擔(dān)。

八是參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的65歲以上老年人，無需辦理轉(zhuǎn)診，可直接到本省三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報銷，不降低報銷比例。

九是對患有高血壓、糖尿病等慢性病的老年人門診用藥實(shí)行“長處方”管理，一次可開出3個月藥量，并實(shí)行“一站式”結(jié)算服務(wù)，減少老年患者多跑腿和墊資的壓力。

十是健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，將符合基本醫(yī)保定點(diǎn)要求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點(diǎn)范圍，如“海南省托老院”已納入我省基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使住在托老院的參加醫(yī)保的老齡患者及時得到醫(yī)療保障。

十一是依托國家醫(yī)保信息平臺，督促各級醫(yī)保部門和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過醫(yī)保電子憑證、微信等信息手段，及時為老年人看病就醫(yī)提供更加便利的服務(wù)。

趙瑜表示，省醫(yī)療保障局下一步將不斷完善醫(yī)療保障制度，持續(xù)給予老年人的醫(yī)療保障政策的傾斜，保障老年人病有所醫(yī)，并探索建立長期護(hù)理保險制度。“在國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署下，有序推動我省長期護(hù)理保險制度落地落實(shí)，為老齡人群提供照護(hù)服務(wù)，提高老年人的生活質(zhì)量。積極配合有關(guān)部門制定全省基本養(yǎng)老服務(wù)清單，明確具體服務(wù)對象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)等。依托全國醫(yī)保信息平臺、一體化政務(wù)服務(wù)平臺、‘海易辦’平臺，推進(jìn)老年人數(shù)據(jù)跨部門共享。”趙瑜說。

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