產(chǎn)婦突遭車禍，儋州市人民醫(yī)院多學科助力保母子平安

商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 黃桂風 通訊員 周圣濤）“好了，小朋友的呼吸和心率穩(wěn)定，無三凹征，復查血氣分析好，整體反映良好，喂食奶消化好，可以撤下呼吸機，這下終于可以說是母子平安了。”2月20日，儋州市人民醫(yī)院（又稱海南醫(yī)學院附屬儋州市人民醫(yī)院、儋州市農(nóng)墾醫(yī)院）兒科醫(yī)生林烈桔看著保溫箱里轉(zhuǎn)危為安的早產(chǎn)嬰兒，松了一口氣，在宣告病危4天后，這名早產(chǎn)嬰兒終于脫離了生命危險。

車禍驚魂，孕35周的產(chǎn)婦緊急待產(chǎn)

“快，車禍現(xiàn)場的產(chǎn)婦接回來了，產(chǎn)科、骨科、超聲科的醫(yī)生來了沒有？快過來！”2月15日21時許，儋州市人民醫(yī)院急診科的平靜被一陣急促的警笛聲打破。出診歸來的急診科醫(yī)生萬瓊和護士李周武急匆匆地將一名躺著平車上的產(chǎn)婦推進了搶救室，與此同時，早已接到通知在此等候多時的產(chǎn)科、骨科、超聲科醫(yī)生也迅速地走了進去，緊急開展多學科急會診。

“B超顯示宮內(nèi)晚期妊娠（單活胎）頭位，約34周，胎盤功能II級，羊水正常，見臍帶繞頸一周。”

“查體觸及不規(guī)律宮縮，胎兒心率偏快，考慮急性胎兒宮內(nèi)窘迫，不排除外胎盤早剝的可能性，高危評分為紅色，建議馬上急診行剖宮產(chǎn)術終止妊娠！”

“胸12椎體壓縮性骨折，暫時不需要處理，先搶救胎兒！”

“家屬同意手術，快完善相關檢查，作好術前準備！擬急查血、尿常規(guī)、凝血功能、肝功能、生化11項、輸血8項、頻譜心電圖、胎兒及宮腔彩超，走綠色通道！快！”

“通知新生兒科派人到手術室待產(chǎn)，做好搶救新生兒的準備！”

搶救室里，醫(yī)護人員們忙而不亂，在初步進行查體和B超檢查后，迅速對搶救行動達成共識，并按部就班地完成每一項任務。

在緊張的氣氛中，一項項術前相關檢查相繼完成，產(chǎn)婦通過綠色通道直接進入了手術室。隨后，在產(chǎn)科副主任歐海蔚等人的努力下，急診剖宮產(chǎn)術僅用了42分鐘便宣告完成，2月16日00：17，產(chǎn)婦順利地誕下了一名男嬰。

嬰兒性命告危，多學科團隊協(xié)力助其走出險境

“出來了，嬰兒順利出來了！”

“不好，嬰兒呼吸困難，出現(xiàn)發(fā)紺，快，給家屬下病危通知單，按預案進行新生兒窒息復蘇！”

手術室里，產(chǎn)婦順利分娩的喜悅還沒有蔓延開來，嬰兒的病情就又給現(xiàn)場蒙上了一層陰霾。新生兒科、產(chǎn)科、麻醉科等醫(yī)護人員根據(jù)產(chǎn)前咨詢溝通結果組成的新生兒窒息復蘇臨時團隊，迅速依據(jù)各自事先討論好的分工和準備好的物品，對嬰兒進行了保暖、正壓通氣等綜合搶救處理。

在他們的努力下，嬰兒的血氧情況得到改善，發(fā)紺的情況也慢慢地得到了好轉(zhuǎn)。最后，在醫(yī)護人員們的護送下，嬰兒安然住進了新生兒科的保溫箱里。

隨后數(shù)天，嬰兒的管床醫(yī)師林烈桔（也是當晚搶救嬰兒的成員之一）為嬰兒安排了床邊胸片、床邊頭顱彩超和床邊心臟彩超檢查，排除了顱內(nèi)出血的可能性，并評估了心臟的早產(chǎn)發(fā)育情況。盡管嬰兒在回到病房的當天早上出現(xiàn)了呼吸窘迫綜合癥的情況，但在使用了無創(chuàng)呼吸機后，情況也得到了緩解。

2月20日早上，林烈桔仔細檢查了嬰兒的情況，并作出嬰兒已經(jīng)脫離生命危險的判斷，為他撤下守護了他4天的無創(chuàng)呼吸機，至此，母子二人終于可以宣告平安。

“在本次搶救事件中，我們的創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心所建立的體系和流程起到了很大的作用，正是因為我們的醫(yī)護人員在每一個環(huán)節(jié)都按照既定的流程去做，我們在救治過程中才能一直走在最高效、最準確的道路上，而高效和準確，恰恰是搶救過程中最重要的。”儋州市人民醫(yī)院黨政負責人李軍華說。

他介紹，2023年，儋州市人民醫(yī)院將繼續(xù)以卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心五大中心建設為抓手，建立五條高效救治通道，暢通院前急救、基層轉(zhuǎn)診到院內(nèi)多學科聯(lián)合診治流程，保證急診患者能夠在最短的時間內(nèi)得到及時有效的救治，構建急危重癥救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡，提升急危重癥救治能力，為周邊心腦血管疾病患者、創(chuàng)傷患者、危重癥孕產(chǎn)婦和危重癥新生兒打造“一站式”生命救治網(wǎng)絡，提高生存率，降低致殘率、死亡率。為全面推進健康儋州建設，加快儋洋一體化發(fā)展、打造海南高質(zhì)量發(fā)展第三極作出應有的貢獻。

【責任編輯：蔣　杰】

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