7旬老漢久咳未愈,元兇竟是“它”!
商報(bào)全媒體訊(椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?黃桂風(fēng) 通訊員 周圣濤)“李主任你好,我反復(fù)咳嗽已經(jīng)有3個(gè)多月了,有時(shí)候咳出來的痰會(huì)帶有血絲,已經(jīng)去幾個(gè)地方看過了,都沒看好,我不會(huì)是得了什么絕癥吧?”2月13日,7旬的王大爺(化名)來到儋州市人民醫(yī)院(又稱海南醫(yī)學(xué)院附屬儋州市人民醫(yī)院、儋州市農(nóng)墾醫(yī)院)呼吸內(nèi)科,向副主任醫(yī)師李材忠咨詢這個(gè)困擾他3個(gè)多月的問題。
據(jù)王大爺口述,最近3個(gè)月他除了反復(fù)咳嗽,且咳痰帶有血絲之外,有時(shí)還會(huì)伴有發(fā)燒。為此,他曾多次到離家不遠(yuǎn)的醫(yī)院住院就診,因?yàn)榘Y狀與肺部感染較為相似,此前的接診醫(yī)生便都按照肺部感染的診斷對(duì)他進(jìn)行治療,癥狀改善后便告知他可以出院回家,然而好景不長(zhǎng),他每次出院后不久,就又出現(xiàn)了上述癥狀。因此,他便決心要換一家醫(yī)院看看。
李材忠認(rèn)真聽完王大爺口述,又查看了王大爺胸部CT的結(jié)果,發(fā)現(xiàn)CT提示右肺下葉存在一個(gè)感染病灶。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),他迅速判斷王大爺病情反復(fù)的原因跟氣管存在異物的關(guān)系較大,隨后,科室針對(duì)王大爺?shù)牟∏榻M織了一次病例討論,討論的結(jié)果也與李材忠的判斷一致。
在確認(rèn)王大爺沒有支氣管鏡禁忌癥并征得同意后,呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師蔡瀟陽(yáng)用纖維支氣管鏡對(duì)王大爺進(jìn)行了探查。果不其然,在氣管鏡探頭來到王大爺右肺下葉外側(cè)基底段時(shí),發(fā)現(xiàn)一個(gè)不規(guī)則的異物赫然卡在上面,隨后,蔡瀟陽(yáng)便將其夾了出來。得益于他豐富的經(jīng)驗(yàn),從開始探查到異物取出,僅僅用了10分鐘。異物被取出后,王大爺只需要再住院治療一段時(shí)間,困擾他多月、反復(fù)咳嗽咳痰的病情就將得到根除。
蔡瀟陽(yáng)介紹,急性的異物吸入會(huì)引起患者明顯氣急、胸悶,甚至窒息。有些時(shí)候異物遺留在患者氣管或支氣管內(nèi),會(huì)引起慢性活動(dòng)后氣急,導(dǎo)致反復(fù)肺部感染、肺不張、肺膿腫或者咯血等不良后果。大家需要提高對(duì)異物吸入的重視,出現(xiàn)此類情況及時(shí)到醫(yī)院就診,切勿自行使用“土方法”解決,以免造成更加嚴(yán)重的后果。
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