識(shí)別和預(yù)防青少年抑郁癥，父母可以做什么？聽海南專家說(shuō)

商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?吳英艷）近年來(lái)，青少年心理健康問(wèn)題頻出。孩子的心理問(wèn)題有哪些預(yù)警信號(hào)？孩子出現(xiàn)心理問(wèn)題，父母又該怎么辦？

談及兒童青少年心理健康，“抑郁癥”時(shí)常出現(xiàn)在公眾的視野中?！吨袊?guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)（2019-2020）》中顯示：2020年我國(guó)青少年的抑郁檢出率為26.4%，其中重度抑郁為7.4%。2021-2025聯(lián)合國(guó)兒基會(huì)工作重點(diǎn)中提出近25%的青少年表示感到輕度或嚴(yán)重抑郁。有研究表明青少年抑郁群體自殺意念的發(fā)生率為49.6%，臨床工作中也發(fā)現(xiàn)自殺是抑郁癥的表現(xiàn)之一。據(jù)估算，中國(guó)有至少三千萬(wàn)17歲以下的兒童青少年面臨情緒或行為問(wèn)題。

海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心心理健康促進(jìn)科專家孫婷婷表示，因其獨(dú)特的發(fā)展階段，青少年時(shí)期自我意識(shí)進(jìn)一步提升，需要給予孩子尊重，保留一定的獨(dú)立空間。此時(shí)父母不是抽身而去，仍然需要有足夠的敏感度，當(dāng)孩子發(fā)出以下預(yù)警信號(hào)時(shí)，我們得以及時(shí)接收:

1、情緒不穩(wěn)定、易激惹

與成年抑郁癥患者所表現(xiàn)出幾乎每天大部分時(shí)間都情緒低落、空虛、絕望、哭泣等反應(yīng)不同，青少年患有抑郁癥時(shí)，最常見的狀況是情緒波動(dòng)大、情緒低落、暴躁憤怒，生活中往往表現(xiàn)為發(fā)脾氣、摔門、砸東西、大喊大叫等。而這些往往都被簡(jiǎn)單地歸為“叛逆期”的表現(xiàn)。

2、學(xué)習(xí)能力下降，自我管理能力下降、活力降低

經(jīng)常聽到陷入抑郁的青少年說(shuō)，自己沒(méi)辦法集中注意力，腦子好像“銹住”“空的”。在初期有的能勉強(qiáng)維持學(xué)業(yè)，但之后逐步會(huì)感覺(jué)力不從心，自尊受到打擊，最后對(duì)什么都沒(méi)興趣，自我感覺(jué)失控了，總是感覺(jué)很疲憊。此時(shí)身邊的人往往會(huì)覺(jué)得青少年怎么這么不懂事，怎么這么懶，學(xué)習(xí)也不努力，久而久之孩子嘴邊伴隨著“我就是個(gè)失敗者”“我怎么也趕不上去了，我沒(méi)辦法交代了，活著沒(méi)用”。

3、軀體方面的不適

患抑郁癥的青少年常表示存在頭痛、頭暈、胸痛、腹痛、胃痛、蕁麻疹等身體方面不適。在咨詢中報(bào)告睡眠飲食也出現(xiàn)問(wèn)題，“自己已經(jīng)持續(xù)一兩個(gè)月每天睡3、4個(gè)小時(shí)，但是別人不知道，因?yàn)榘滋鞎?huì)大量喝咖啡提神”。不少家長(zhǎng)也反映孩子晚上不睡白天不醒，放假能睡到下午四五點(diǎn)。抑郁癥的青少年往往食欲也會(huì)改變，沒(méi)胃口，甚至一整天不吃東西，體重下降明顯，也有部分青少年會(huì)暴飲暴食導(dǎo)致肥胖。而睡眠飲食出現(xiàn)問(wèn)題也會(huì)加重其情緒和認(rèn)知方面的困難。

4、自覺(jué)痛苦，無(wú)法解脫

前來(lái)尋求幫助的青少年中很多都報(bào)告了曾經(jīng)或者仍然存在強(qiáng)烈的自殺的想法、自殺的計(jì)劃、甚至有進(jìn)行過(guò)自殺行為的情況。自傷自殘的情況也常常存在，在長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲遮擋下，胳膊、手臂、大腿等位置藏起了新舊交織的劃痕。

面對(duì)青少年抑郁癥，父母可以做些什么呢？

“有些家長(zhǎng)在接受一段時(shí)間心理咨詢后會(huì)感慨“我們的孩子是替我們來(lái)的心理門診”“我們知道我們家庭出了問(wèn)題”……海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心心理健康促進(jìn)科專家楊娟介紹，不希望將原因歸結(jié)于某一個(gè)人或者某些人，希望家長(zhǎng)能做的就是跟青少年站在一起，看到他們遇到了困難，一起去面對(duì)。

1、提供接納、支持的家庭環(huán)境

在生命的最初，往往我們很容易接納，我們都希望孩子快樂(lè)成長(zhǎng)，不知道哪一天開始，我們作為家長(zhǎng)因?yàn)楹芏嘣蛞笤絹?lái)越多，也希望孩子以后比我們過(guò)得輕松，也因此忽略了孩子的獨(dú)特性。

“現(xiàn)在朋友也很忙，我們很少有時(shí)間說(shuō)話了”“我其實(shí)每次也想跟爸媽聊聊，可是他們也不能理解我，經(jīng)常躲開話題，轉(zhuǎn)移話題或者忙著其他事情，于是慢慢我就不說(shuō)了”“大家都說(shuō)我堅(jiān)持到高三就好了，我也沒(méi)想到我堅(jiān)持不到了”。

青少年是未來(lái)的希望，而作為還沒(méi)獨(dú)立的青少年資源較少。在面臨學(xué)業(yè)壓力、睡眠不足、家庭矛盾、同伴關(guān)系變動(dòng)等狀況時(shí)，他們往往在較少的自主時(shí)間內(nèi)很難很快找到并實(shí)施適合他們的緩解痛苦的方法。

也許很多父母也不知道該說(shuō)什么、該怎么辦，此時(shí)需要的不是會(huì)說(shuō)很多的道理，而是適度的、用心地去傾聽，去接納。

2、直面現(xiàn)狀、拒絕自我恥辱感

我們往往不會(huì)因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒、眼睛發(fā)炎、糖尿病等疾病而感覺(jué)羞恥，從而不想去就醫(yī)，不想配合治療。而面對(duì)精神疾病、心理問(wèn)題時(shí)，不僅是家長(zhǎng)可能會(huì)回避、羞恥，很多青少年同樣不想讓別人知道自己在吃藥、在做咨詢，覺(jué)得就是被貼上了精神病標(biāo)簽，吃了藥就變傻了，低人一等，會(huì)被恥笑，因此逃避就醫(yī)，拒絕配合治療。近年來(lái)，心理保健意識(shí)增強(qiáng)，門診主動(dòng)前來(lái)的青少年有所增加，希望病恥感不再成為攔路石。

3、積極尋求專業(yè)人士的建議和治療，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。

“他怎么可能會(huì)有抑郁癥，他一直很積極，老師同學(xué)都覺(jué)得他是個(gè)好孩子”“好好的孩子怎么就這樣了”“他原來(lái)不這樣，很乖的”“他怎么就變了”，這是很多家長(zhǎng)會(huì)有的疑問(wèn)。青少年自己也報(bào)告：“父母會(huì)說(shuō)我怎么變了”。然而當(dāng)我們進(jìn)行訪談的時(shí)候往往會(huì)呈現(xiàn)這樣的事實(shí)：存在痛苦時(shí)間已經(jīng)不短了，甚至有六七年了。最開始往往是出現(xiàn)頻繁發(fā)脾氣、遲到、早退、莫名其妙哭泣、晚上不睡早上不起等表現(xiàn)，家長(zhǎng)此時(shí)需要警惕，這可能是孩子的求助信號(hào)。

輕中度抑郁的青少年可選擇進(jìn)行專業(yè)的心理治療，與家校合作，跟孩子一起面對(duì)并找到解決的方法，很大程度上會(huì)避免更嚴(yán)重的后果。

如若孩子的情況比較嚴(yán)重，請(qǐng)帶孩子前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院精神、心理?？七M(jìn)行藥物和心理等方法進(jìn)行系統(tǒng)治療，必要時(shí)考慮住院治療。父母往往希望采取各種方法幫助孩子迅速脫離痛苦，趕快好起來(lái)。然而“冰封三尺非一日之寒”，此時(shí)往往需要耐心，需要長(zhǎng)期的時(shí)間共同努力。

4、任何時(shí)候生命是第一位，家長(zhǎng)需要警惕自殺風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)求助信號(hào)。

（1）消極言語(yǔ)行為。

近期突然開始寫自殺日記，關(guān)注或者討論死亡或者關(guān)注自殺的信息，開始做計(jì)劃甚至購(gòu)買危險(xiǎn)物品，突然將自己珍愛(ài)的物品送人或者為寵物安排送養(yǎng)等。

（2）自我傷害

常見的自我傷害是割傷、掐、打，最常見的部位是手臂。還包括絕食、暴飲暴食、熬夜、無(wú)法控制使用電子產(chǎn)品的時(shí)間、吸煙、飲酒、濫用止痛藥等。有研究表明，中學(xué)生非自殺性自傷可能增加自殺意念和自殺未遂的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）抑郁情緒

常常開心不起來(lái)，感覺(jué)永遠(yuǎn)也好不了了，自我憎恨，也可表現(xiàn)為拒學(xué)或厭學(xué)，沉迷電子產(chǎn)品，回避社交，悲傷流淚等。

（4）脾氣性格大幅改變

在行為、交朋友和個(gè)性方面的突然變化。當(dāng)青少年突然從原來(lái)喜歡熱鬧，喜歡出去跟朋友玩變得沉默寡言，或者突然感覺(jué)變得冷漠無(wú)情，性情大變化等?；蛏盍?xí)慣和外表的突然變化，個(gè)人衛(wèi)生變差，整個(gè)人變得邋遢。

（5）自殺家族史或者既往自殺經(jīng)歷

家族中有人有自殺行為或者青少年有過(guò)自殺經(jīng)歷，其再次自殺的風(fēng)險(xiǎn)增高。有過(guò)自殺未遂的經(jīng)驗(yàn)的青少年再次自殺的可能性很高。

（6）近期生活中出現(xiàn)重大的負(fù)性事件

如父母吵架、離婚，親人過(guò)世，遭受校園或網(wǎng)絡(luò)欺凌，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，失戀，不公平對(duì)待等，自殺風(fēng)險(xiǎn)增高。

如果孩子具有上述表現(xiàn)，家長(zhǎng)請(qǐng)不要因?yàn)橹倍?zé)罵和批評(píng)他們，他們很可能遇到了非常大的困難。請(qǐng)耐心傾聽一下，并接納他們的感受，陪他一起來(lái)尋求專業(yè)的評(píng)估和就診。

除去強(qiáng)烈的負(fù)面情緒沖擊的沖動(dòng)型自殺以外，大部分實(shí)施自殺的青少年（尤其是抑郁癥）都經(jīng)歷過(guò)存在自殺想法、計(jì)劃自殺、付出行動(dòng)這三個(gè)階段，80%以上的青少年在自殺前曾向親友暗示或表露過(guò)自殺的意念。每一個(gè)生命都很重要，自殺是可以預(yù)防的。

【責(zé)任編輯：王井愛(ài)】

【內(nèi)容審核：張美兒】

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