動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) 群防群控

從2023年1月8日起，新型冠狀病毒感染將從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。根據(jù)總體方案，實(shí)施“乙類乙管”后，對(duì)于新冠疫情的監(jiān)測(cè)與應(yīng)對(duì)有著哪些要求？病毒監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)收集、報(bào)告要求等方面和“乙類甲管”時(shí)相比有哪些變化？新形勢(shì)下我們?cè)趥€(gè)人防護(hù)上都需要注意什么？

新冠疫情的防控從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，是為了更好地適應(yīng)疫情防控的新形勢(shì)和新冠病毒變異株的新特點(diǎn)，高效利用防控資源，最大限度地減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。不過需要注意的是，當(dāng)前新冠疫情仍在全球持續(xù)流行，國(guó)內(nèi)疫情總體處于快速上升階段，未來(lái)一段時(shí)間各地仍將陸續(xù)面臨疫情流行的壓力，因此并不能掉以輕心。

國(guó)家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng) 梁萬(wàn)年：在這種情況下，該加強(qiáng)的措施還是要加強(qiáng)，該調(diào)整的就是要調(diào)整，這才是科學(xué)的。比如說(shuō)在整個(gè)社會(huì)人群上，很可能調(diào)整一些管控措施，讓流動(dòng)性更大；但是像一些特殊的場(chǎng)所，特別是像養(yǎng)老院、兒童福利院，就必須要進(jìn)行嚴(yán)格管理，嚴(yán)防感染，還要嚴(yán)防感染以后不能夠得到有效救治這種情況的出現(xiàn)。

國(guó)際和國(guó)內(nèi)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)證實(shí)，奧密克戎變異株的致病力和毒力相比原始株和其他關(guān)切變異株顯著減弱。這也是將新冠病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的一個(gè)重要依據(jù)，關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案中強(qiáng)調(diào)，要強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)與應(yīng)對(duì)，動(dòng)態(tài)追蹤國(guó)內(nèi)外病毒變異情況，評(píng)估病毒傳播力、致病力、免疫逃逸能力等特點(diǎn)變化，及時(shí)跟蹤研判并采取針對(duì)性措施。那么“乙類乙管”后，新冠疫情監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)收集、報(bào)告等方面和“乙類甲管”時(shí)相比有哪些變化呢？

中國(guó)疾控中心應(yīng)急中心主任 李群：監(jiān)測(cè)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，下階段是以疾病的趨勢(shì)變化、重癥死亡的情況、重點(diǎn)人群的情況作為我們監(jiān)測(cè)重點(diǎn)。所以在繼續(xù)做好現(xiàn)在法定報(bào)告的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)人群、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)為主的多種形式的監(jiān)測(cè)，繼續(xù)加強(qiáng)病毒變異的監(jiān)測(cè)，相關(guān)監(jiān)測(cè)結(jié)果會(huì)在中國(guó)疾控中心網(wǎng)站上進(jìn)行公布。

對(duì)于未來(lái)是否有可能進(jìn)一步將新冠調(diào)整為丙類傳染病，專家指出這主要取決于病毒毒株是否穩(wěn)定，毒力致病力能否進(jìn)一步降低；還取決于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更加全面、系統(tǒng)，預(yù)防和治療手段更加成熟；以及群眾對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)有更為充分的認(rèn)知，個(gè)人防護(hù)能力不斷提高。特別是對(duì)于病毒的危害程度，需要持續(xù)監(jiān)測(cè)疾病發(fā)病情況和病毒變異情況。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制也發(fā)布了《新型冠狀病毒感染“乙類乙管”疫情監(jiān)測(cè)方案》，為疫情防控提供技術(shù)支撐。

中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng) 許文波：調(diào)了“乙類乙管”，這個(gè)病毒監(jiān)測(cè)是不停的。現(xiàn)在我們即使“乙類乙管”，還是在全國(guó)每個(gè)省設(shè)三個(gè)城市，每個(gè)城市選一個(gè)哨點(diǎn)醫(yī)院，這個(gè)哨點(diǎn)醫(yī)院每周要采15例門診和急診的病例，大多是輕癥的，之后還要選10例重癥病例和在這個(gè)醫(yī)院的死亡病例做基因組特征分析，看看重癥或者死亡、輕癥基因型是不是一樣，是不是某個(gè)潛在的基因型會(huì)有變化。這樣通過全國(guó)各個(gè)省設(shè)的哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的，不管是輸入的，還是本土流行的變異毒株，了解各個(gè)毒株在各個(gè)省的型別分布和動(dòng)態(tài)變化，為疾病進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整提供科學(xué)依據(jù)。

除了對(duì)病源的監(jiān)測(cè)以外，新冠病毒感染降為“乙類乙管”之后，對(duì)人群監(jiān)測(cè)、發(fā)熱門診的監(jiān)測(cè)以及個(gè)案監(jiān)測(cè)也仍然會(huì)繼續(xù)甚至加強(qiáng)，從而準(zhǔn)確掌握疫情的發(fā)展情況，以采取針對(duì)性措施。

國(guó)家疾控局傳防司一級(jí)巡視員 賀青華：要加強(qiáng)社區(qū)人群感染率的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)對(duì)暴發(fā)疫情的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)個(gè)案監(jiān)測(cè)。通過已經(jīng)建立的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對(duì)于個(gè)案加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，分析可能會(huì)出現(xiàn)的一些情況，有針對(duì)性地采取一些措施。

新冠疫情發(fā)生以來(lái)，我國(guó)一直根據(jù)國(guó)際疫情形勢(shì)變化和病毒的變異情況，根據(jù)我國(guó)的防控實(shí)踐，對(duì)我國(guó)的應(yīng)對(duì)組織體系、應(yīng)對(duì)機(jī)制進(jìn)行因勢(shì)的優(yōu)化調(diào)整和完善。群防群控、聯(lián)防聯(lián)控也被普遍認(rèn)為，是我國(guó)應(yīng)對(duì)包括新冠病毒感染在內(nèi)的各類傳染病的成功經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。在調(diào)整為“乙類乙管”之后，下一階段持續(xù)優(yōu)化防控政策和措施的同時(shí)，依然要用好這一法寶。

中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng) 許文波：群防群控、聯(lián)防聯(lián)控是我國(guó)防范傳染病的法寶。很多新發(fā)突發(fā)傳染病都是通過群防群控、聯(lián)防聯(lián)控得到有效控制和阻斷傳播的。群防群控這個(gè)法寶肯定還要繼續(xù)堅(jiān)持，當(dāng)然依據(jù)這個(gè)傳染病的病毒變異會(huì)不會(huì)造成進(jìn)一步危害或進(jìn)一步縮小，因時(shí)因勢(shì)來(lái)調(diào)整，需要群防群控、聯(lián)防聯(lián)控時(shí)就要采取群防群控、聯(lián)防聯(lián)控，需要降級(jí)的就降級(jí)。

當(dāng)前的一定時(shí)間之內(nèi)，我國(guó)的疫情防控還面臨著一定壓力：一方面，政府、部門、衛(wèi)生健康系統(tǒng)等要按照法律規(guī)定和職責(zé)要求，繼續(xù)做好相關(guān)的防控和救治工作，千方百計(jì)地降低重癥、減少病亡，維護(hù)健康；另一方面，專家強(qiáng)調(diào)在實(shí)施“乙類乙管”之后，社會(huì)面的傳染源更加不確定，特別需要公眾做好個(gè)人防護(hù)，繼續(xù)配合落實(shí)相關(guān)防控措施，做好自身健康的第一責(zé)任人。

中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng) 許文波：個(gè)人要做好自身健康的第一責(zé)任人，平時(shí)做健康監(jiān)測(cè)，看有沒有發(fā)熱或者咳嗽。要保持規(guī)律作息，健康飲食，適度鍛煉身體，保持健康良好的心態(tài)。大流行期間，因?yàn)槊總€(gè)省市流行的高峰不一樣，盡量不要去人多聚集場(chǎng)所，上班要兩點(diǎn)一線，要全程規(guī)范佩戴口罩。

對(duì)于個(gè)人防護(hù)，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組專門發(fā)布《新型冠狀病毒感染“乙類乙管”個(gè)人防護(hù)指南》，針對(duì)個(gè)人日常防疫，《防護(hù)指南》提出，要繼續(xù)科學(xué)佩戴口罩，勤洗手，少聚集。以及保持規(guī)律作息、鍛煉身體、多喝水、健康飲食、良好心態(tài)等健康生活方式等，而針對(duì)老年人、兒童等重點(diǎn)人群，該指南特別指出，在疫情流行期間，老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦、兒童和傷殘人士等人群盡量減少前往人群密集的公共場(chǎng)所，確需前往應(yīng)全程佩戴口罩。

中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng) 許文波：因?yàn)檎{(diào)整后現(xiàn)在處于一個(gè)流行階段，或者說(shuō)流行范圍比較大，這更要加強(qiáng)防護(hù)，盡量使流行高峰滯后。特別是年老體弱的人群，因?yàn)橼s上高峰都一起得，可能會(huì)造成各地的醫(yī)療擠兌和壓力，所以還是要做好自身防護(hù)。老年人、兒童、孕婦還有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的人群，在大流行期間能不出門盡量不出門，如果必須出門一定要全程佩戴口罩。

對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)行“乙類乙管”后，老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群持續(xù)面臨被感染的風(fēng)險(xiǎn)，總體方案對(duì)接種工作再次做出部署，要求進(jìn)一步加強(qiáng)組織動(dòng)員力度，科學(xué)評(píng)估接種禁忌，加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率，特別是老年人群覆蓋率。感染高風(fēng)險(xiǎn)人群，60歲及以上老年人群，具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的人群和免疫力低下的人群，在完成第一劑次加強(qiáng)免疫接種滿6個(gè)月后，可進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。

國(guó)家疾控局傳防司一級(jí)巡視員 賀青華：要特別提醒加強(qiáng)老年人群的疫苗接種，這一點(diǎn)至關(guān)重要，在防重癥、防死亡方面，疫苗接種會(huì)起到積極的重要的作用，所以特別提醒要做好這方面的準(zhǔn)備工作。

新冠病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”后，在疫情防控方面，政府各個(gè)部門仍然始終堅(jiān)持人民至上、生命至上，充分發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)實(shí)施新冠病毒感染“乙類乙管”各項(xiàng)措施。除了個(gè)人要繼續(xù)做好自身健康的第一責(zé)任人，國(guó)家有關(guān)部門也從健康教育、醫(yī)療衛(wèi)生資源以及藥物供應(yīng)保障等多個(gè)方面，做好了應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，確保“乙類乙管”平穩(wěn)實(shí)施。最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康，從而最終取得抗擊疫情的全面勝利。

國(guó)家疾控局傳防司司長(zhǎng)、一級(jí)巡視員 雷正龍：調(diào)整了之后，各個(gè)部門還需要盡責(zé)履職，分工協(xié)調(diào)，繼續(xù)抓好各項(xiàng)防控工作。比如先要加快推進(jìn)老年人的疫苗接種工作；加強(qiáng)對(duì)新冠感染的相關(guān)的治療藥品和檢測(cè)試劑的準(zhǔn)備；加大對(duì)醫(yī)療資源的建設(shè)，統(tǒng)籌安排優(yōu)化配置，要建立完善的分級(jí)診療機(jī)制；開展重點(diǎn)人群的健康調(diào)查，實(shí)施分級(jí)分類的健康服務(wù)；還要指導(dǎo)做好重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所的疫情防控工作；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警，對(duì)疫情的研判分析做出更加準(zhǔn)確的預(yù)警；加強(qiáng)信息的發(fā)布，同時(shí)還要做好健康教育，普及知識(shí)，以健康的衛(wèi)生習(xí)慣、良好的心態(tài)去應(yīng)對(duì)這次疫情。

因時(shí)因勢(shì)決策、科學(xué)精準(zhǔn)防控，是我國(guó)疫情防控的一條重要經(jīng)驗(yàn)，也是保障人民健康安全和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然選擇。當(dāng)前，新冠疫情仍在全球持續(xù)流行。國(guó)內(nèi)疫情總體處于快速上升階段，受到各地人群流動(dòng)性、人口密度、人群免疫水平等差異影響，各地迎來(lái)疫情流行高峰的時(shí)間會(huì)有所差別。未來(lái)一段時(shí)間，各地將陸續(xù)面臨疫情流行的壓力。對(duì)病毒危害性的持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，將為防控政策的進(jìn)一步調(diào)整提供重要依據(jù)。與此同時(shí)，實(shí)施“乙類乙管”，仍然需要大眾的支持和配合。近三年來(lái)養(yǎng)成的良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式，也要繼續(xù)堅(jiān)持下去，增強(qiáng)體質(zhì)，做好防護(hù)，保持健康。

（原標(biāo)題：焦點(diǎn)訪談丨動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) 群防群控）

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