劃重點！東方市新冠肺炎分級診療工作方案→

根據(jù)國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組《關(guān)于進一步優(yōu)化就醫(yī)流程做好當前醫(yī)療服務工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕114號）和《以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕116號）文件精神，東方市出臺《以醫(yī)共體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》，進一步強化分級診療工作，減輕定點收治醫(yī)院的救治負擔，降低醫(yī)療資源擠兌風險，最大可能降低重癥率、病亡率，確保新冠肺炎救治工作更加科學有序。

構(gòu)建新冠肺炎患者分級診療

按照分區(qū)包片原則，規(guī)劃八所等10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和華僑經(jīng)濟區(qū)共11個網(wǎng)格區(qū)，依托現(xiàn)有醫(yī)共體將轄區(qū)內(nèi)所有居民納入管理。明確海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院作為東方市協(xié)作醫(yī)院，暢通雙向轉(zhuǎn)診機制，確保發(fā)熱等新冠肺炎相關(guān)癥狀患者的基層首診、有序轉(zhuǎn)診。

分級診療流程

1.以家庭醫(yī)生簽約服務為重點引導患者基層首診。社區(qū)服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對轄區(qū)內(nèi)老年人合并基礎(chǔ)病特殊人員實施健康監(jiān)測，提前摸清底數(shù)，根據(jù)健康風險等級實施分級健康管理，以綠色、黃色、紅色進行分級標識，對健康檔案為黃色、紅色的人員進行專案管理。

家庭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者有新冠肺炎相關(guān)癥狀時，家庭醫(yī)生負責指導其到簽約服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室就診；若患者病情 （普通型病例合并嚴重基礎(chǔ)疾病、重型、危重型） 超出基層醫(yī)療機構(gòu)診療能力，則需立即通過醫(yī)療集團雙向轉(zhuǎn)診模式轉(zhuǎn)東方市人民醫(yī)院救治，若東方市人民醫(yī)院能力不滿足患者救治需要的，需轉(zhuǎn)診至海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院或者其他定點三級綜合醫(yī)院。

2.加強新冠病毒感染者的分級分類就診轉(zhuǎn)診?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)負責及時指導出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀的重點人群進行抗原檢測，抗原檢測陽性的，及時按照以下分級原則進行管理和轉(zhuǎn)診。

（1）未合并嚴重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者、輕型病例，若具備居家隔離條件，采取居家隔離，必要時給予口服藥治療，密切監(jiān)測其健康狀況；若不具備居家隔離條件，應選擇到華盛隔離點集中隔離收治；高齡行動不便的，在病情允許的情況下，原則上居家就診治療，由轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)負責提供上門服務，不轉(zhuǎn)出集中救治。

輕型：臨床癥狀輕微，影像學未見肺炎表現(xiàn)。

（2）普通型病例、高齡合并嚴重基礎(chǔ)疾?。ㄐ呐K病、腫瘤），但是病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例，轉(zhuǎn)診至東方市人民醫(yī)院相應隔離病區(qū)。

收治原則：符合普通型（臨床癥狀輕微，影像學可見肺炎表現(xiàn)） 新冠肺炎診斷標準，以內(nèi)外婦兒臨床主訴為首要診斷的患者。

（3）以新冠肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型病例和需要進行血液透析的病例，轉(zhuǎn)診至東方市人民醫(yī)院對應院區(qū)治療。

收治原則：符合重型和危重型新冠肺炎診斷標準，按照“一人一策”，精準施治，堅持中西醫(yī)結(jié)合，全力開展救治和照顧、護理、營養(yǎng)支持、心理疏導、康復指導和人文關(guān)懷。

（4）以基礎(chǔ)疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎(chǔ)疾病超出東方市人民醫(yī)院救治能力的，需轉(zhuǎn)診至海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院。

（原標題：劃重點！東方市新冠肺炎分級診療工作方案→）

【責任編輯：周小妹】

【內(nèi)容審核：張美兒】