@島民注意!這6種行為都屬于欺詐騙保

海拔新聞 2022-11-23 17:19:42
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商報全媒體訊椰網(wǎng)/海拔新聞記者 陳王鳳)醫(yī)保基金是民眾的看病錢、救命錢,涉及廣大民眾的切身利益,關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展。11月23日,國際旅游島商報記者從海南省醫(yī)療保障局獲悉,以下這6種行為都屬于欺詐騙保:

1、醫(yī)??ㄞD(zhuǎn)借他人或冒名就醫(yī)

參保人本人醫(yī)保憑證交由他人冒名使用或者持他人醫(yī)保憑證冒名就醫(yī)的,暫停參保人醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月,追回違法違規(guī)費用,并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

2、重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇

參保人以騙取醫(yī)?;馂槟康模貜?fù)享受醫(yī)療保障待遇的,暫停參保人醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月,追回違法違規(guī)費用,并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

3、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目

定點醫(yī)藥機構(gòu)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目的,解除醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議,追回違法違規(guī)費用,并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,依法追究涉事醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人的刑事責(zé)任。

4、偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料

定點醫(yī)藥機構(gòu)通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料的方式騙取醫(yī)?;鸬模?font style="background-color: transparent;">將解除醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議,追回違法違規(guī)費用,并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,依法追究涉事醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人的刑事責(zé)任。

5、串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施

定點醫(yī)藥機構(gòu)以騙取醫(yī)?;馂槟康?,通過串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施等方式騙取醫(yī)保基金的,追回違法違規(guī)費用,并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,依法追究涉事醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人的刑事責(zé)任。

6、分解住院、掛床住院

嚴禁分解住院、掛名住院。定點醫(yī)藥機構(gòu)以騙取醫(yī)?;馂槟康?,通過分解住院、掛床住院等方式騙取醫(yī)保基金的,追回違法違規(guī)費用,并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,依法追究涉事醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人的刑事責(zé)任。

【責(zé)任編輯:王艷艷】

【內(nèi)容審核:林春森】


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