萬(wàn)寧20家醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸨徊樘?/h1>

萬(wàn)寧發(fā)布廳 2022-11-08 23:59:22

近日，萬(wàn)寧市醫(yī)療保障局公布醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為最新打擊結(jié)果，全市共有20家醫(yī)院因不合理多收費(fèi)、藥品違規(guī)加成銷(xiāo)售等違法使用醫(yī)保基金行為被查處，追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金。

為嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為，守護(hù)好人民群眾“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，萬(wàn)寧市醫(yī)保局聘請(qǐng)第三方檢查機(jī)構(gòu)組織了醫(yī)學(xué)、醫(yī)保、IT及財(cái)務(wù)審計(jì)等方面的專家人員，共同于2021年1月11日至2021年2月5日通過(guò)大數(shù)據(jù)分析結(jié)合專家現(xiàn)場(chǎng)查看病歷、走訪科室、財(cái)務(wù)對(duì)賬等常規(guī)檢查方法對(duì)20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查。

經(jīng)萬(wàn)寧市醫(yī)保局審核，20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查發(fā)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題有護(hù)理費(fèi)收費(fèi)超過(guò)（住院天數(shù)+1）、串換醫(yī)保內(nèi)項(xiàng)目收費(fèi)、住院診查費(fèi)收費(fèi)超過(guò)（住院天數(shù)+1）、床位費(fèi)收費(fèi)次數(shù)超過(guò)住院天數(shù)、不合理多收費(fèi)、遙測(cè)心電儀高靠收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、違反抗菌藥物處方權(quán)限管理制度、醫(yī)保限門(mén)診使用藥物納入住院報(bào)銷(xiāo)、重復(fù)收費(fèi)、藥品違規(guī)加成銷(xiāo)售、未如實(shí)申報(bào)藥品使用情況、醫(yī)保目錄外藥品納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、普通耗材超加成比例加成、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等，共認(rèn)定違規(guī)金額951614.4元，其中已扣款或拒付金額2628.2元，應(yīng)追回違規(guī)金額948986.2元。

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《海南省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》及現(xiàn)場(chǎng)檢查，萬(wàn)寧市醫(yī)療保障局對(duì)20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理，追回20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用的醫(yī)?；?，并對(duì)20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，責(zé)令以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)違規(guī)問(wèn)題全面進(jìn)行整改，同時(shí)將20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問(wèn)題向全市進(jìn)行通報(bào)。

（原標(biāo)題：曝光臺(tái)| 萬(wàn)寧20家醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸨徊樘帲?/p>

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