海口49家定點醫(yī)療機構(gòu)被查處！
商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 郭尚）?？谑嗅t(yī)保局近期公布的醫(yī)保基金監(jiān)管檢查處理工作簡報指出，在對海口市定點醫(yī)療機構(gòu)年度飛行檢查中發(fā)現(xiàn)49家定點醫(yī)療機構(gòu)，存在違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。記者從?？谑嗅t(yī)保局了解到，目前已公布30家，還有19家沒有公布。以下為部分醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為：
1.?？谑械谌嗣襻t(yī)院
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對海口市第三人民醫(yī)院2020年6月至2021年4月期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費、虛計費用、自立項目收費、過度檢查、串換項目等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。
處理意見：
1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定，對涉及違規(guī)使用醫(yī)?；痦椖拷痤~3,063,341.64元予以追回。
2.責令該醫(yī)院對相關(guān)問題進行整改，并將整改情況報送市醫(yī)療保障局。
2.海口廣濟元醫(yī)院
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對?？趶V濟元醫(yī)院2020年1月至2021年4月期間的醫(yī)保基金使用情況進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費、虛計項目、過度檢查、過度理療、過度護理、過度治療等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。
處理意見：
1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定，對涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金項目金額1,686,347.74元予以追回。
2.責令該醫(yī)院對相關(guān)問題進行整改，并將整改情況報送市醫(yī)療保障局。
3.?？谑旋埲A區(qū)海墾社區(qū)衛(wèi)生服務中心
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對?？谑旋埲A區(qū)海墾社區(qū)衛(wèi)生服務中心2020年1月至2021年4月期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)療機構(gòu)意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)療機構(gòu)存在過度檢查、虛記化驗費用、違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費、虛計診療項目等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。
處理意見：
1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定，對涉及違規(guī)使用醫(yī)?；痦椖拷痤~454,957.83元予以追回。
2.責令該醫(yī)療機構(gòu)對相關(guān)問題進行整改，并將整改情況報送市醫(yī)療保障局。
4.?？谑腥嗣襻t(yī)院海港社區(qū)衛(wèi)生服務中心
2021年，海口市醫(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對?？谑腥嗣襻t(yī)院海港社區(qū)衛(wèi)生服務中心2020年1月至2021年4月期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)療機構(gòu)意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)療機構(gòu)存在重復收費、虛列檢查費、串換項目收費等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。
處理意見：
1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定，對涉及違規(guī)使用醫(yī)?；痦椖拷痤~68,243.92元予以追回。
2.責令該醫(yī)療機構(gòu)對相關(guān)問題進行整改，并將整改情況報送市醫(yī)療保障局。
5.?？诂旣愥t(yī)院
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對?？诂旣愥t(yī)院2020年1月至2021年4月期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費、虛計干化學法測定費用等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。
處理意見：
1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定，對涉及違規(guī)使用醫(yī)?；痦椖拷痤~38,050.12元予以追回。
2.責令該醫(yī)院對相關(guān)問題進行整改，并將整改情況報送市醫(yī)療保障局。
6.?？谑行阌^(qū)長流社區(qū)衛(wèi)生服務中心
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對?？谑行阌^(qū)長流社區(qū)衛(wèi)生服務中心2020年1月至2021年4月期間的醫(yī)保基金使用情況進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)療機構(gòu)意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)療機構(gòu)存在重復收費、串換項目收費等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。
處理意見：
1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定，對涉及違規(guī)使用醫(yī)?；痦椖拷痤~41,391.13元予以追回。
2.責令該醫(yī)療機構(gòu)對相關(guān)問題進行整改，并將整改情況報送市醫(yī)療保障局。
7.?？谑忻捞m區(qū)靈山鎮(zhèn)靈山衛(wèi)生院
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對?？谑忻捞m區(qū)靈山鎮(zhèn)靈山衛(wèi)生院2020年1月至2021年4月期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)療機構(gòu)意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)療機構(gòu)存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費、虛計干化學法測定費用等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。
處理意見：
1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定，對涉及違規(guī)使用醫(yī)?；痦椖拷痤~15,764.90元予以追回。
2.責令該醫(yī)療機構(gòu)對相關(guān)問題進行整改，并將整改情況報送市醫(yī)療保障局。
8.?？谑行阌^(qū)西秀鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對?？谑行阌^(qū)西秀鎮(zhèn)衛(wèi)生院2020年1月至2021年4月期間的醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)療機構(gòu)意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)療機構(gòu)存在重復收費、串換項目收費等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。
處理意見：
1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》的有關(guān)規(guī)定，對涉及違規(guī)使用醫(yī)?；痦椖拷痤~11,964.96元予以追回。
2.責令該醫(yī)療機構(gòu)對相關(guān)問題進行整改，并將整改情況報送市醫(yī)療保障局。
9.海南中德骨科醫(yī)院
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對海南中德骨科醫(yī)院2020年1月至2021年4月醫(yī)保基金使用情況進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在自立項目收費、違規(guī)收取耗材費、違規(guī)收取儀器法測定費、過度開展中醫(yī)理療、串換項目等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，涉及醫(yī)保基金2,083,577.58元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金；2.責令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
10.海口市龍華區(qū)金貿(mào)街道金貿(mào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對金貿(mào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在重復收費、違規(guī)收取干化學法加收項目費用、過度開展檢驗項目、超標準收費等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，涉及醫(yī)保基金713,504.25元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》等規(guī)定，海口市醫(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?.責令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，已追回該院違規(guī)使用醫(yī)保基金513,504.25元，剩余部分進一步追繳中。
11.?？谑协偵絽^(qū)鳳翔街道中山南路社區(qū)衛(wèi)生服務中心
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對中山南路社區(qū)衛(wèi)生服務中心2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在虛計費用、重復收費、過度開展檢驗項目等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，涉及醫(yī)?；?46,132.68元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金；2.責令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
12.海口同和醫(yī)院
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對?？谕歪t(yī)院2020年1月至2021年4月醫(yī)保基金使用情況進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在違規(guī)收取醫(yī)用耗材費用、虛列檢查費、違規(guī)收取針刺運動療法等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，涉及醫(yī)?；?4,009.48元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金；2.責令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金已全部追回。
13.海南南方仁民醫(yī)院
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對海南南方仁民醫(yī)院2020年6月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費、重復收費等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，涉及醫(yī)?；?0,169.15元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?.責令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
14.?？谑忻捞m區(qū)大致坡中心衛(wèi)生院
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對大致坡中心衛(wèi)生院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費、自立項目收費、虛計化驗費用等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，涉及醫(yī)保基金22,452.14元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》等規(guī)定，海口市醫(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2.責令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金已全部追回。
15.?？谑协偵絽^(qū)龍?zhí)林行男l(wèi)生院
2021年，海口市醫(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對龍?zhí)林行男l(wèi)生院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費、虛計干化學法加收費用等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋婕搬t(yī)?；?2,282.79元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2.責令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
16.?？谑行阌^(qū)海秀衛(wèi)生院
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對海秀衛(wèi)生院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在重復收費、虛列檢驗費、串換項目收費等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，涉及醫(yī)?；?,267.00元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金；2.責令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
17.海南愛腎腎病醫(yī)院
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對海南愛腎腎病醫(yī)院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在違規(guī)收取血液透析器費用等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，涉及醫(yī)?；?,534,225.75元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?.責令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，已追回該院違規(guī)使用醫(yī)?；?00,000元，剩余部分進一步追繳中。
18.?？诿捞m京華醫(yī)院
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對京華醫(yī)院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費、過度檢查、過度用藥等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，涉及醫(yī)?；?51,050.24元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2.責令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金已全部追回。
19.海口中山醫(yī)院
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對?？谥猩结t(yī)院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在重復收費、虛計干化學法加收項目、自立項目等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，涉及醫(yī)?；?70,469.28元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金；2.責令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊亍?/p>
20.?？谑行阌^(qū)東山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對東山鎮(zhèn)衛(wèi)生院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在重復收費、虛列檢查費、違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋婕搬t(yī)?；?9,014.95元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》等規(guī)定，海口市醫(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?.責令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊亍?/p>
21.?？谑忻捞m區(qū)海府街道公園后社區(qū)衛(wèi)生服務中心
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對公園后社區(qū)衛(wèi)生服務中心2020年1月至2021年4月醫(yī)保基金使用情況進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在虛計藥品、超加成比例報銷等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋婕搬t(yī)?；?6,460.62元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?.責令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊亍?/p>
22.?？谑协偵絽^(qū)國興街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對國興街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費、過度檢查等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，涉及醫(yī)?；?7,394.05元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金；2.責令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
23.?？谑忻捞m區(qū)江東衛(wèi)生院
2021年，海口市醫(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對江東衛(wèi)生院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，涉及醫(yī)保基金18,432.66元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2.責令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
24.海口市美蘭區(qū)三江醫(yī)院
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對三江醫(yī)院2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費、虛計檢驗費用、串換項目等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，涉及醫(yī)?；?0,676.70元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金；2.責令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
25.?？谑腥嗣襻t(yī)院龍昆南社區(qū)衛(wèi)生服務中心
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對龍昆南社區(qū)衛(wèi)生服務中心2020年1月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在虛列重復收費、虛計干化學法加收項目等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，涉及醫(yī)?；?,996.13元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?.責令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金已全部追回。
26.海南省婦女兒童醫(yī)學中心
2021年，海口市醫(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對海南省婦女兒童醫(yī)學中心2020年6月至2021年4月醫(yī)?；鹗褂们闆r進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費、自立項目收費、重復收費、多計麻醉中監(jiān)測費用等違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，涉及醫(yī)保基金1,495,720.99元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；穑?.責令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨讶孔坊?。
27.海南省干部療養(yǎng)院
2021年，?？谑嗅t(yī)療保障局聘請第三方機構(gòu)對海南省干部療養(yǎng)院2020年6月至2021年4月醫(yī)保基金使用情況進行檢查，經(jīng)征求醫(yī)院意見、組織專家討論及市醫(yī)療保障局黨組會研究通過，確認該醫(yī)院存在違規(guī)收取低值醫(yī)療耗材費、虛計費用、超支付范圍等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，涉及醫(yī)?；?,980,396.55元。
處理結(jié)果：
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》等規(guī)定，?？谑嗅t(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理：1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2.責令該院對違規(guī)問題進行整改。目前，已追回該院違規(guī)使用醫(yī)保基金1,900,000元，剩余部分進一步追繳中。
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