做什么檢查能篩查出這六大癌癥？哪些人群需要查？

健康新海南 2022-04-15 21:18:40

4月15日至21日

是第28個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周

今年宣傳周主題是

“癌癥防治早早行動(dòng)”

據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，2021年全球約有2000萬(wàn)人被診斷出癌癥，約1000萬(wàn)人死于癌癥。我國(guó)人口基數(shù)龐大，癌癥新發(fā)病例數(shù)也較多。不過(guò)，數(shù)據(jù)顯示，1/3的癌癥是可以預(yù)防的。通過(guò)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和主動(dòng)篩查，能實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診治”，還可以遠(yuǎn)離很多致癌因素。

如何正確認(rèn)識(shí)癌癥?

如何積極預(yù)防癌癥?

主要癌癥如何早診早治?

國(guó)家癌癥中心

在第28屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周

啟動(dòng)儀式上最新發(fā)布

6種主要癌癥的篩查方法

肺癌

采用低劑量螺旋CT(LDCT)篩查。

肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群為40-74歲，且符合以下任一條件者：

吸煙：吸煙包年數(shù)≥30包年，包括曾經(jīng)吸煙≥30包年，但戒煙不足15年;(吸煙包年數(shù)=1天吸煙多少包(1包20支)×煙齡(年))

被動(dòng)吸煙：與吸煙者共同生活或同室工作>20年;

有慢性阻塞性肺疾病史;

有職業(yè)暴露史(石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙灰)至少1年;

有一級(jí)親屬確診肺癌。

??肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT(LDCT)篩查。

胃癌

首選胃鏡檢查，其次是幽門螺桿菌、胃蛋白酶原、胃泌素檢測(cè)。

胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群為40歲以上，且具有以下任一特征者：

感染幽門螺桿菌;

長(zhǎng)期抽煙飲酒;

有胃癌家族史;

生活在胃癌高發(fā)地區(qū);

有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等癥狀。

??胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)接受1次胃鏡檢查。如無(wú)異常，建議之后每2-3年進(jìn)行1次胃鏡檢查;如發(fā)現(xiàn)異常，建議之后每年進(jìn)行1次胃鏡檢查。

食管癌

采用內(nèi)鏡檢查。

食管癌高風(fēng)險(xiǎn)人群為40歲以上，且符合以下任一特征者：

長(zhǎng)期抽煙飲酒;

有食管癌家族史;

生活在食管癌高發(fā)地區(qū);

喜燙食、腌漬、粗硬食物;

有反復(fù)反酸、吞咽困難、食道內(nèi)異物感、Barrett食管、食管炎或癌前病變等癥狀。

??食管癌高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)接受1次內(nèi)鏡檢查。如無(wú)異常，建議之后每2-3年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查;如發(fā)現(xiàn)異常，建議之后每年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查。

結(jié)直腸癌

首選腸鏡和糞便潛血檢測(cè)，其次為腫瘤標(biāo)志物、基因檢測(cè)。

40歲及以上人群中，具有如下危險(xiǎn)因素中的4項(xiàng)及以上者，評(píng)估為結(jié)直腸癌高危人群：

年齡高于50歲(年齡高于60歲記作兩項(xiàng)危險(xiǎn)因素);

男性;

一級(jí)親屬結(jié)直腸癌家族史;

吸煙或曾經(jīng)吸煙;

體質(zhì)指數(shù)≥23。

如糞便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，則直接評(píng)估為結(jié)直腸癌高危人群。

??推薦40-75歲高風(fēng)險(xiǎn)人群接受結(jié)直腸癌篩查，50-74歲中低危風(fēng)險(xiǎn)人群接受結(jié)直腸癌篩查。每5-10年進(jìn)行1次高質(zhì)量結(jié)腸鏡檢查;每年進(jìn)行1次FIT檢查。

乳腺癌

(1)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群及致密型乳腺的一般風(fēng)險(xiǎn)人群，首選乳腺超聲聯(lián)合乳腺X線攝影進(jìn)行篩查;

(2)對(duì)于一般風(fēng)險(xiǎn)人群，推薦單獨(dú)使用乳腺超聲進(jìn)行篩查。

符合下列1、2和3任意條件的女性為乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群：

具有遺傳家族史，且具備以下任意一項(xiàng)者：

(1)一級(jí)親屬有乳腺癌或卵巢癌史;

(2)二級(jí)親屬50歲前，患乳腺癌2人及以上;

(3)二級(jí)親屬50歲前，患卵巢癌2人及以上;

(4)至少1位一級(jí)親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變;或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。

具備以下任意一項(xiàng)者：

(1)月經(jīng)初潮年齡≤12歲;

(2)絕經(jīng)年齡≥55歲;

(3)有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術(shù)史，或病理證實(shí)的乳腺(小葉或?qū)Ч?不典型增生病史;

(4)使用“雌孕激素聯(lián)合”的激素替代治療≥6個(gè)月;

(5)45歲后乳腺X線檢查提示乳腺實(shí)質(zhì)(或乳房密度)類型為不均勻致密性或致密性。

具備以下任意兩項(xiàng)者：

(1)無(wú)哺乳史或哺乳時(shí)間<4個(gè)月;

(2)無(wú)活產(chǎn)史(含從未生育、流產(chǎn)、死胎)或初次活產(chǎn)年齡≥30歲;

(3)僅使用“雌激素”的激素替代治療≥6個(gè)月;

(4)流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))≥2次。

??高風(fēng)險(xiǎn)人群宜從40歲開(kāi)始每年進(jìn)行1次的乳腺癌篩查;乳腺癌一般風(fēng)險(xiǎn)女性即除了乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群以外的所有適齡女性，45-70歲的一般風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每1-2年進(jìn)行1次乳腺癌篩查。

肝癌

首選血清甲胎蛋白檢測(cè)聯(lián)合腹部超聲檢查。

肝癌高危人群為男性45-74歲，女性50-74歲，符合以下任一條件者：

乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性;

丙型肝炎病毒(HCV)感染史;

肝硬化病史;

一級(jí)或二級(jí)親屬有肝癌史。

建議高危人群進(jìn)行血清甲胎蛋白檢測(cè)聯(lián)合腹部超聲檢查，根據(jù)綜合結(jié)果進(jìn)一步確定診斷、治療及復(fù)查方案。

??對(duì)于肝癌高危人群，需每半年做1次定期檢查;而對(duì)于正常人群，包括沒(méi)有肝炎背景的人群仍需要每年進(jìn)行1次健康體檢。